近日
中国好声音第二季亚军张恒远因病去世
年仅37岁
而夺去他生命的疾病叫——
黑色素瘤
这不是黑色素瘤第一次进入公众视野。在电影《非诚勿扰2》中，李香山（孙红雷饰）脚背上的一颗黑痣，就变成了恶性黑色素瘤，并迅速要了他的命。电影中的这个片段曾掀起了人们对于身上痣的焦虑。
几乎每个人的身上都能找到
大小不等的黑痣
这些黑痣有的常年不会发生变化
但有的痣却会危及人的生命——
它就是可怕的恶性黑色素瘤
那黑色素瘤到底是种怎样的疾病？
和普通的痣有什么关系？
普通的黑痣
会变成可以致人于死地的恶性肿瘤吗？
只有了解它才能早诊断、早行动
现在让我们了解一下什么是黑色素瘤！
什么是黑色素瘤？
简称"恶黑"，是来源于黑色素细胞，也是一种高度恶性的肿瘤。
色素细胞是皮肤里一种特殊的细胞，黑色素细胞可以产生黑色素，而黑色素可以减少阳光对皮肤产生的损伤，对皮肤有很重要的保护作用。
黑色素瘤进入血液和淋巴道
黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤，可发生于皮肤、黏膜、眼睛葡萄膜及软脑膜等不同的部位或组织，是一类疾病的总称。它形态多样，
好发于手足等肢端部位
，较为隐匿，
之所以恶性黑色素瘤的死亡率较高，是因为它的转移速度非常快，同时又具有“跳跃转移”的特性
。因此，大家需要格外注意。
黑色素瘤很常见吗？
黑色素瘤是临床上较为常见的肿瘤之一，也是发病率增长最快的肿瘤之一，年增长率为
3%~5%。
我国黑色素瘤的发病率较低，但是近年来呈现快速增长的趋势，每年新增长的患者数量约
2万人。
黑色素瘤会累及哪些部位或器官？
黑色素瘤生长部位比较广泛，可出现在
手、脚、指甲、趾甲等
，此外还可以累及
鼻腔、口腔、肛门等
部位。
黑色素瘤会传染吗？
能治愈吗？会复发吗？
黑色素瘤不会传染。
治愈：早期发现的黑色素瘤，经手术完整切除后，可以达到治愈的目的；晚期黑色素瘤大多已发生转移，基本无法治愈，可以通过有效治疗延长存活时间。
复发：早期黑色素瘤经有效治疗后，一般不会复发；晚期黑色素瘤恶性程度高，容易复发与转移，患者生存5年的概率仅为6%。
皮肤黑色素瘤常见症状有哪些？
可能引起哪些并发症？
皮肤黑色素瘤，通常是皮肤上异常的
痣、肿块，表现为不对称、与正常皮肤边界不清、颜色不均匀、比黄豆大、接触后可出血等。
皮肤黑色素瘤可能引起淋巴结肿大、远处转移（肺、脑、肝、骨等）。
如何区分黑色素瘤和黑痣？
通常，大家可以通过恶性黑色素瘤的
ABCDE原则
对黑色素痣进行评估和识别潜在恶性病变。该原则由五个关键特征组成，每个特征对于评估痣的恶性程度都至关重要。
A
Asymmetry（不对称性）
恶性黑色素瘤的特征之一是其形状不对称。即使在颜色和大小上看起来相似，恶性黑色素瘤也可能在垂直或水平轴上呈现不对称的特点。因此，
当黑色素痣一侧与另一侧不对称时，应该引起警惕。
B
Border（边界）
恶性黑色素瘤的边界通常是不规则和模糊的，与正常的黑色素痣相比，边界可能更加锐利或不规则。
如果黑色素痣的边缘不规则、模糊或有锯齿状，那么它可能是一个恶性黑色素瘤的征兆。
C
Color（颜色）
恶性黑色素瘤的颜色通常是不均匀的。正常的黑色素痣通常具有均匀的颜色分布，而恶性黑色素瘤可能呈现多种颜色，如黑色、褐色、浅褐色、红色或蓝色等。
如果黑色素痣在颜色上存在明显的不均匀性或变化，应该引起警惕。
D
Diameter（直径）
通常认为，直径大于6毫米的黑色素痣可能更有可能是恶性黑色素瘤。然而，需要注意的是，小于6毫米的黑色素痣也可能是恶性的。
因此，直径的评估应该结合其他特征来确定黑色素痣是否潜在恶性。
E
Evolution（演变）
黑色素痣的演变是指它的形状、大小、颜色或其他特征的变化。
如果黑色素痣发生了明显的变化，如增长、颜色加深、形状变异等，这可能是一个恶性黑色素瘤的警示信号。
为什么会得这个病？
目前病因尚未完全清楚。一般认为与种族、遗传、创伤、刺激、日光、免疫等因素可能相关。
日光照射：
太阳光中的紫外线会破坏皮肤细胞内的DNA导致皮肤细胞发生基因突变，引发癌症的发生。
美黑：
是利用特殊的化妆品或紫外线照射增加皮肤黑度的美容方式。
痣：
一些痣有可能会变成黑色素瘤。
免疫因素：
免疫力降低或者服用免疫抑制药物可增加患病风险。
年龄：
虽然老年人黑色素瘤发生风险更高，但30岁以下的年轻人也可能发生黑色素瘤。
着色性干皮病：
这是一种罕见的遗传病，患者发生皮肤黑色素瘤的风险高。
了解了以上的情况后
我们结合了部分患者的照片及情况（已做好隐私保护处理）
大家可以进一步了解一下
哪些痣需要引起警惕：
案例一
男，37岁，右胳膊臂弯处有一颗大约5毫米的凸起黑痣。
医生建议：
形态比较特别，来医院检查吧。
案例二
男，79岁，痣黑色，直径约6～7毫米，表面稍有凸起且偏硬，位于颈部左耳斜后下方约2厘米处。已有很多年，自己无感觉，近来偶有痒感，但自觉无其他症状。
医生建议：
表面毛糙，来医院检查一下吧。
案例三
女，左耳廓附近，黄豆大小，偶尔会痒，已经很多年了。
医生建议：色素不太均匀，检查一下为好。
案例四
女，41岁，痣长在左肩锁骨上方。正常情况下微高于皮肤，捏起来看直径大约4~5毫米，摸起来有一个包块。这几年大了一点。表面有个小口子，以前看到里面有黑色东西，用手挤过，有东西出来。
医生建议：
不一定是痣，建议来医院检查一下。
案例五
女，9岁，右脚趾头一颗不规则形状的痣。
医生建议：
形态不规则，建议来医院检查。
案例六
女，50岁，黑痣在脚底板黄豆般大小，手摸略有触感，表光滑，无痛感，比之前稍有增大。
医生建议：
建议切除病理。
案例七
男，49岁，右腿膝盖后方，直径1厘米。
医生建议：
形状颜色不均匀，建议切除。
案例八
18岁，痣出生就有，随着年纪增长大起来。
医生建议：
形状不太规整，建议来医院检查更保险。
案例九
男，38岁，痣长在脚踝上，现在有5毫米左右，有越来越大的感觉，有时痒。
医生建议：
经常痒的话，还是来医院检查一下吧。
案例十
24岁，女，痣位于右膝盖靠腿内侧。黑色凸起，直径约5毫米，黑色点不在中心位置。已有很多年，但今年因为穿紧身裤多，摩擦后瘙痒，被自己抓红肿破溃流水了。
医生建议：
有炎症的痣，还是来医院检查一下更好。
如果你发现自己身上的痣和以上情况类似
就要注意啦！
佛山市二医院医学美容科医生提醒大家
每个人身上都有大大小小的黑痣，但是
有些部位的黑痣最好去掉，比如手掌、足底、脖子靠近衣领易摩擦部位，或是黑痣短期内发生变化，比如颜色加深，范围扩大，边缘出现卫星一样的小病灶，溃破、瘙痒等症状，提示黑痣的性状可能发生变化，这个时候就需要及时就医。
而治疗方案一般会根据痣的深度和大小，可以优先选择激光治疗，必要时手术切除及病理检查，通过医学美容科医生合理的切口设计和精细减张缝合技术能够尽可能的减少疤痕，在切除病灶的的同时也达到美观的作用。
最后提醒大家：
平时需做好日常防晒，如果对自己身上的痣不放心，尽早就医，选择专业科室，早治疗，早放心。
佛山市第二人民医院医学美容科
医学美容科拥有专业的服务团队及先进的治疗设备，拥有以欧洲之星Fotona4D pro、色列飞顿694红宝石激光、超脉冲CO₂点阵激光仪、调Q开关ND-YAD双波长色素激光仪、以色列飞顿冰点半导体无痛激光脱毛仪、红外紧肤治疗仪、以色列飞顿金辉煌360激光光子工作平台、德玛莎水光治疗仪、visia皮肤检测仪。先进的手术仪器设备如：脂肪抽脂机、毛发提取机、自体脂肪干细胞胶专利设备，净化的手术室、专业的诊疗团队，美容外科主诊医师及美容皮肤科主诊医师主诊，均在国内整形实力雄厚的上海第九人民医院和中国医学科学院整形外科医院进修学习，临床经验丰富，已开展各类整形美容手术4万余例，激光美容6万余例，微整形注射美容2万余例，得到了求美者的肯定和赞誉。
开展业务范围：手术治疗：各种体表良恶性肿瘤的切除及修复；精细眼整形（双眼皮、开眼角、眼袋、上睑下垂矫正）；鼻综合整形；自体脂肪面部轮廓调整；腋臭的微创及无创治疗；隆下巴；招风耳的手术矫正；吸脂；隆胸；乳头内陷矫正；FUE无痕毛发移植；各类体表肿物切除。激光治疗：激光祛痣、祛斑、祛纹身；光子嫩肤、欧洲之星抗衰提拉、红外紧肤、激光脱毛；点阵疤痕磨削、去痘坑、细毛孔。注射微整：瘦脸、瘦小腿、瘦肩、除皱、提升、水光、祛颈纹、果酸活肤。
供稿 | 医学美容科
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