央广网北京6月25日消息(总台记者周益帆 贺威通)上个月,山西大同的一位七旬老人在大同市第一人民医院做了个手术,手术过程中疼痛难忍,家属怀疑麻醉方案出了问题。老人的女儿章女士(化名)说,母亲原本是要进行“前盆腔网片悬吊术”,手术过程中,医生告诉家属更改方案,要进行子宫切除手术。在家属签了知情同意书后,手术继续进行。
令家人揪心的是,老人从手术室出来之后,一直在说手术太疼了,腿没有知觉,但腹部疼痛难忍。临时变更了手术方案,麻醉方案是否也做了相应调整?医患双方做了怎样的沟通?
昨天深夜,老人的女儿章丽(化名)告诉中国之声记者,虽然手术已经过去了一个多月,但母亲还在喝止痛化癥颗粒。
章丽:“一下手术台就跟大夫说‘我痛死了’,打了两三天止痛针,一直就靠打止痛针才能睡一会,要不就疼得受不了。回家后,我妈现在还喝着止痛化癥颗粒。”
老人至今仍在服用止痛化癥颗粒
手术是在5月17日进行的。章丽说,母亲今年74岁,因为子宫脱垂,生活受到一定影响,于是前往医院治疗,原本的手术计划是进行“前盆腔网片悬吊术”。
章丽说:“老太太一走路子宫就掉下来了,这个手术方案一开始是网格网片悬吊手术,买了个进口网格,我花了3700元左右,就拿网格片吊起来,它就不往下掉了。网格网片悬吊术是个小手术,应该半个小时就结束了。”
章丽说,当天,母亲11点左右进的手术室,没多久,医生出来告诉她,要更改手术方案,变为“子宫切除术”。“专家出来说,子宫有点粘连,说可能以前她得过阑尾炎,是阑尾炎的时候化脓了,老太太还是把子宫取了,要不怕以后有个炎症什么的,我一想专家说的也对,我说那就取了。”
患者家属提供的手术记录
于是,家属在知情同意书上签了字。手术记录显示,当天下午1点,手术结束,章丽的母亲被推出手术室。
章丽说:“我妈出来脸是灰的,一出来就说,姑娘你是不是没给他送红包,说妈差点痛死了,我生你们4个孩子都没这么痛。因为老太太全程清醒,说医生十五六个人,他们的叫喊声都压过我妈的哭喊声。我说你怎么不反抗,我妈说,没办法,腿麻得都拿不起来,手又让固定住了,嘴上还戴着氧气罩,我妈就喊我痛死了,那些人还说,这老太太怎么咬牙切齿。”
腿失去了知觉,但腹部疼痛难忍,一开始家人们怀疑,手术过程中临时改变了手术方案,但麻醉的方案没有变化。手术记录显示,手术采用的麻醉方式是“蛛网膜下-硬膜外复合麻醉”。
章丽表示:“人家说有个麻醉平面,你要做子宫切除,麻醉平面必须达到胸8还是胸4,必须得打到腰这儿,他打在接近屁股的位置,可不就是把腿麻了,关键是老太太喊痛,你可以更改成全麻,没这么痛苦。肠镜胃镜都是无痛的,你说这么大的手术,怎么能竟然喊痛都没人理。”
麻醉病例显示麻醉平面为T8
采访中,章丽还表示自己在术前曾给麻醉师包了500元红包,在她找医院投诉的过程中,红包被麻醉师退回。
章丽还给当地的政务服务热线12345拨打过投诉电话。她给中国之声提供了一段12345的回复录音。“医院领导高度重视,并询问当时麻醉医生、手术专家、主治医生及巡回护士等,发现当时是因为临时更改手术方式,大家在集中讨论时被麻醉后的患者误以为聊天,麻醉医生对自己和患者的沟通不畅深表歉意。本人表示向患者及家属充分解释沟通,医院麻醉科将以此为契机,严抓医疗质量管理,面向家属表示诚恳歉意……”
但是,章丽说,对手术中麻醉方案的困惑,院方一直表示不存在问题。
医院及患者双方曾就此事向大同市医疗纠纷人民调解委员会申请调解,医调委6月18日出具的专家咨询意见书显示:术中麻醉方式、穿刺部位、麻醉用药均符合诊疗常规及手术需要。从病历资料分析,医方医疗行为无过错。
章丽说:“我其实想让医调委调解,能解决咱们就解决了,结果他们一直不给我解决。”
据媒体报道,大同市卫健委医政科近日就此事回应:组织了相关专家按照国家规定的鉴定程序,对此事进行鉴定。目前,专家已经有了初步意见。
昨晚,中国之声记者与大同市相关部门取得联系,对方表示,没有新的鉴定结果,结论就是此前由大同市医调委出具的意见。
章丽表示,家人希望能够有更权威的专家对手术的麻醉方案进行评估。“我想要公开道歉,我准备走鉴定程序,让外地专家来鉴定。”
家属提供的大同市医调委出具的专家咨询意见书
据了解,发生此类医疗纠纷,医患双方可通过医疗纠纷人民调解委员会进行调解,调解不成还可以寻求法律途径。今天凌晨,大同市第一人民医院就此事回应中国之声,院方愿意配合患者合理合法解决纠纷。院方表示,此前大同市医学会准备启动鉴定程序,拟组织医疗事故省外鉴定,因申请方(患方)未按规定缴纳鉴定费,并且提出中止鉴定,要求重新启动医疗纠纷人民调解。
大同市第一人民医院表示:“我们常用的是两种,一个就是市里面有个医调委,它是让专家去评定整个诊治过程的机构,如果病人不认可鉴定结果,或者病人不想走医调委,就走法律途径。大同市卫健委包括医疗纠纷办公室也一直这样沟通着,在省里面也行,还不认可我们去中华医学会去鉴定。但是21日,市里医调委已经带着家属到我们平城区的法院走了司法程序,现在已经立案编号了,首先要走这个过程,法院怎么判,医院就怎么执行。”
七旬老人手术中腹部疼痛难忍,怀疑麻醉方案未及时调整,但院方及医调委认为诊疗过程符合医学规范。这起医疗纠纷如何解决?中国之声将继续关注。
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