说到减肥手术，很多人脑海里首先浮现的就是抽脂手术。然而，由于这种手术风险高，且难以从根本上改善肥胖问题，因而至今面临不少争议。近日，惠阳三和医院联合中山大学附属第六医院，成功实施了一例微创减重手术，区别于以往的抽脂手术，这种手术安全系数高，效果也更好。这也成为惠州市首例微创减重手术。
过度肥胖引发多囊卵巢综合征
日前，记者在惠阳三和医院采访了接受上述微创减重手术的患者朱芳（化名）。朱芳告诉记者，从十几岁时月经初次来潮开始，她就被月经不规律的问题困扰。与此同时，更让人担心的是，她的体重也随之不断增加，身形从原来的瘦削变成了肥胖。
在2014年以前，朱芳的体重大约都在150斤左右浮动，虽然身形不好，但从医学上讲也只属于偏胖的范畴。就在2014年，她的月经突然停了三个月，这让她感到非常恐慌，于是她赶紧到医院就诊。医生检查后表示，她患的是多囊卵巢综合征。
记者通过查阅资料了解到，多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症为特征，而这种疾病往往会导致女性肥胖、月经异常和继发不孕，同时还是导致II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。
确诊多囊卵巢综合征以后，朱芳开始通过服用药物的方法治疗。服药一个月后，她的月经又开始来了，这让她欣喜不已。然而，服用药物的副作用很快随之而来——由于激素的作用，她变得更容易发胖了。加之工作上夜班的缘故，在短短两年间，她迅速增重了70斤，在高峰的时候体重高达220斤。
医联体合作带来治愈希望
从2016年开始，朱芳来到惠州惠阳区工作。由于过度肥胖，她的多囊卵巢综合征治疗效果并不明显，她也曾经一度放弃服用西药，转而向中医求助，可惜在喝下一袋袋中药后，她的症状并未好转。
2017年10月14日，中山大学附属第六医院与惠阳三和医院医疗联合体正式挂牌成立，成为惠阳区首个由省属三甲医院与区二甲医院携手共建的医联体。医联体成立后，双方将通过技术帮扶、人员培养、双向转诊、派出专家坐诊等方式合作，重点在胃肠肛门专科展开合作。这就意味着，惠阳区及周边地区的患者在家门口就能三甲医院消化专科团队的专业医疗服务。
今年3月，朱芳来到三和医院就诊，针对她的肥胖问题和多囊卵巢综合征，该院医生建议她接受微创减重手术，从根本上减轻体重，改善内分泌情况。
于是，在3月的最后一天，在中山大学附属第六医院结直肠外科一区区长骆衍新教授的主导下，与该院减重小组联合为朱芳实施了微创减重手术。
这里所说的微创减重手术，实际上就是腹腔镜缩胃手术，又名袖状胃切除手术。主刀医生骆衍新告诉记者，这项手术会切掉8成的胃体积，除了能够降低食量外，还会减少刺激食欲的饥饿素分泌量，因此术后患者的食欲也会降低，从而达到减重的效果。
骆衍新介绍，这项手术是微创手术，只需在患者腹部开几个小孔，使用腹腔镜完成手术，手术创伤小、出血少，因此患者恢复较快，并发症也比较少。
一切准备就绪后，手术过程很顺利。在经历了术后短期的饮食限制后，朱芳现在已经恢复了正常饮食，“但明显感觉食欲没有以前那么强烈了，现在很少吃零食”，术后一个月内，她的体重已经减轻了25斤，多囊卵巢综合征引发的月经不调等症状也有望改善。
手术可有效治疗2型糖尿病
“手术治疗是目前为止唯一使重度肥胖病人获得长期而且稳定的减重效果的唯一手段。”骆衍新介绍，目前微创减重手术在美国等发达国家已经非常普遍，在中国首例手术也早在2004年就已成功实施，近年来有大量的成功临床案例。
那么，什么样的人群适合接受微创减重手术？骆衍新告诉记者，最重要的指标是BMI指数。据悉，BMI指数也即身体质量指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。用体重（公斤）除以身高（米）的平方得到的数值就是BMI指数。以中国人为参考群体，BMI指数在28-32之间即可定义为肥胖，而超过32则是重度肥胖了。
中国肥胖问题工作组的汇总分析报告表明：体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升，而一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加。其中，2型糖尿病是肥胖最主要致病因素之一，而肥胖带来的后果也十分严重。据了解，严重肥胖可使平均寿命缩短8年，还会引起多种相关疾病。
骆衍新介绍，一般而言，中国人BMI指数超过32时，就满足了接受微创减重手术的手术指征，而对于2型糖尿病患者来说，手术指征的门槛就更低了——BMI指数一旦超过28，就可能需要接受减重手术了。
“对于合适的患者，减重手术应作为肥胖合并2型糖尿病的首选治疗方式之一”，骆衍新说，50%的2型糖尿病可以通过减重手术被治愈，术后2型糖尿病得到改善的几率更是高达80%。
【记者】
廖钰娴