很多人在矫牙前都会疑惑:矫正就矫正,为什么还要检查、拍片?这些片的作用都是什么呢?不会是医生在坑我钱吧?拍片的辐射对身体有没有危害?
一、咨询检查的作用
首先,我们会帮准备矫正的患者预约一个时间和医生进行面对面咨询,医生会初步对患者的面型及牙齿的整体情况,来进行估计可选的矫治器类型和大概的矫正价格。
通常,由于不同矫治器的价格会不一样,因此一般会在第二次详细计划中才给确定下来具体矫正器。牙齿矫治器基本分为固定(金属托槽,陶瓷托槽)和活动(隐形牙套),医生会根据患者的具体情况建议最适合的一种。
二、拍片的作用
为了帮助矫正医生准确的分析患者的具体情况,医生需要帮准备矫正的患者拍摄全景牙片以及头颅侧位片。
我们来解释一下各种拍片是干嘛。
1 侧位片
可以判断上下颌骨之间的关系,比如上颌前突还是下颌后缩,颌骨与牙齿之间的关系,颌骨与颅的位置关系,牙齿角度, 平面角度,脸长脸短,上面长还是下面长。包括但不限于以上所说的指标!是非常重要的制定方案的指标。
当然,有经验的医生通过看侧脸,或者只看看片子不实际测量,就可以制定计划,因为心中有数,可以误差很小的目测出一些常用的数据!但还是建议拍摄此片子!
图示:侧位片
2 曲面断层片(全景片)
此片意义极大,甚至有时候高于第一张!因为我们可以通过看侧脸来大致判断第一张片子的某些数据,但是如果不拍曲断什么的 ,谁也没办法保证下面有没有肿瘤什么的
埋伏牙,囊肿,高钙化骨结节,牙根吸收,根折,甚至恶性肿瘤,正畸医生不拍这个片子,说白了就是给自己埋炸弹,如果正畸过程中发现牙齿出现什么问题,在做之前没发现这些隐患,属于不负责的做法。
万一有恶性肿瘤呢?虽然概率极低,但医学从不开玩笑,没有是0,有就是百分之百,为了您生命着想。
3 CBCT
CBCT是个三维立体的诊断,现在的软件也可以更为直观的重建软硬组织,所以和患者沟通起来也更为容易一些!
对于二维的无法判断比邻关系的牙齿,最好拍个ct来明确位置关系,也可以拍摄cbct来直观的判断压根被骨壁包绕的情况,在大量内收的情况下来判断是否有骨开窗的风险(牙移动过快,角度变化大,牙根从骨头处破窗而出)所以角度很大的牙齿,大量内收,拍摄ct是很常规的了!
曲断发现的埋伏牙,牙根内外吸收,根折一般都会拍摄ct。很多机构,cbct已经在正畸拍片套餐里了!
门牙处没有骨头,做正畸牙肯定会掉
4 拍片疑问?幼儿与辐射!
一、拍牙片有辐射吗?
答:拍牙片是有辐射的,但几乎可以忽略不计。
但是大家不要以为,只要贴上“辐射”二字就觉得存在致命的危害。事实上,我们生活周围同样存在辐射。
根据相应文献资料显示:
● 拍一次根尖片辐射剂量≈5 uSv
● 和他人睡觉≈0.05 uSv
● 吃一根香蕉≈0.1 uSv
● 每人一天当中所受到周围的辐射≈10 uSv
而已知能对致癌率产生的影响剂量≈100mSv=10万uSv,10万÷5=2万次,也就是说要短时间内照2万次才会达到致癌剂量,所以说上面的这些辐射剂量对我们的影响可以说是微乎其微的。
二、孕妇可以拍牙片吗?
答:孕妇必要的情况下可以拍牙片。
在某些口腔科治疗的紧急状况下,孕妇可能不得不在宝宝出生前拍牙片,因为未经治疗口腔内感染会对胎儿健康构成的潜在威胁。虽然口腔科X线机所带来的辐射极低,我们仍然应小心谨慎,做好防辐射的措施。
三、儿童可以拍片吗?
答:儿童也是可以拍牙片的。
一般情况下,医生会先给小朋友穿上铅衣或铅裙。因为小孩在高速发育期间,性腺素分泌旺盛,骨髓往往活跃而稚嫩,容易被X光射线侵犯。
所以非常有必要保护身体其他部位接受散射几率为零,而良好的抗辐射保护措施会将这种危害的效果降到微乎其微。
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