胰十二指肠切除术是指包括探查、切除和消化道重建3个步骤的手术，探查可否切除，切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除；重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。是属于腹部外科手术中较难且耗时较长的手术类型。
9月28日，江西省肿瘤医院麻醉手术室1号手术间，饶华民主任主刀的一台胰十二指肠切除术正在进行。手术患者胡某在省城三甲医院行胃镜检查确诊十二指肠粘膜内癌，而后慕名江西省肿瘤医院腹外一科饶华民主任团队医术精湛，特地转院求医。饶华民接诊检查发现，胡某胆红素值为392.3umol/L，处于危急值。经手术团队讨论、麻醉手术室肖华平主任会诊后，决定行胰十二指肠切除术。
术前，饶华民多次与肖华平、团队医生讨论手术方案，要求洗手、巡回护士熟知手术步骤，做到最快速度配合。
9点手术开始，9点40分切下手术标本，11点缝皮、贴伤口敷贴手术结束。整台手术耗时2小时，取标本时间40分钟，再次刷新了饶华民胰十二指肠术手术时间记录。40分钟内，饶华民探查了患者腹部情况，切除了胰十二指肠标本，在助手的配合下1个小时内完成了吻合。全程耗时短，术中出血少，不到100ml，在保证手术顺利完成的同时，规避了术中、术后风险。
为什么要争取缩短手术时间？饶华民主任解释说，手术时间超过3小时容易引发患者低体温、压疮、下肢静脉血栓、酸中毒、电解质紊乱、贫血及凝血功能障碍等并发症；长时间麻醉插管，膨胀的套囊造成气管黏膜缺血甚至损伤坏死，蓄积脂溶性高的麻醉药更容易二次分布进入脂肪等组织，导致苏醒时间延长。
周密的准备，顺利完成手术，多次查房与术后贴心护理，患者迅速恢复健康，无发热、无腹痛腹胀康复出院。出院时，胡某及家属向饶华民主任团队送来锦旗表达感谢之情，感谢饶华民团队技术高超，住院期间悉心护理，困忧多月的身体不适终于缓解了！
锦旗之下，是患者的信任和认可，也是医护人员的应尽责任，更是鞭策和激励。
来源：江西省肿瘤医院 林慧宏
通讯员：潘赟
编辑：黄萌楣
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