图1:是在生长发育高峰期前开始矫正,充分利用下颌骨的生长潜力,最终面型得到了很好的改善。
图2:错过了生长发育高峰期才进行矫正,下颌后缩更加严重,经过矫正之后面型有所改善,但是总觉得还差了一口气,下巴颏部还欠一点,还需调整,得花更多的时间才能达到理想的面部改善。
图1
图2
诚然,在青少年发育时期就开始做矫正干预是能够最大化矫正后的效果,
但中国很多家庭里,除非孩子有非常明显的地包天,牙列拥挤,一些不明显但长大后会是大隐患的畸形症状基本都会被忽略。所以,很多人都是成年工作之后才开始矫正的。
所以很多姑娘问我,什么时候矫正最好,我的答案是:当下。因为你已经不能坐时光机回到童年做矫正,你能做的,是珍惜好当下快要流失的时间。
成年之后矫正,效果也不会差
患者因为少了一颗虎牙,笑起来不好看。检查发现她的左上虎牙骨埋伏,没有牙周膜影像,牵引出来的可能性不大,另外上颌侧门牙过小,下牙列中度拥挤,有蛀牙。因此我设计了拔除左上埋伏虎牙和3颗包括蛀牙在内的前磨牙,侧门牙矫正后修复做大一点。矫正后牙齿除了排列整齐,中线对正,咬合紧密之外,笑起来笑线弧度更漂亮,左右嘴唇更加对称,下巴也更翘了一点。
【嘴突正畸案例】
这位姑娘是在研究生毕业时做的矫正,主要是想解决嘴突的问题。检查发现,她的牙齿轻度拥挤不齐,上下前牙都往外突出,引起嘴唇突出。我设计了拔除4颗前磨牙的正畸方案,通过大量的前牙内收,进而内收突出的嘴唇。矫正后不仅解决了嘴突的问题,面型还达到直面型,秀气的面容,更显年轻。
【骨性上颌突出拔牙矫正案例】
这位女生因为嘴突,门牙有缝。检查发现她骨性上颌突出,牙齿是属于整齐的突出,导致侧面是突面型,嘴唇不能自然地闭合。为了解决突度改善面型,我设计了拔除4颗正畸牙,最大程度的内收前牙,矫正后也收获了漂亮的直面型。
这种案例也是我们福建地区最常见的嘴突,通过拔牙矫正,我们往往也能获得很好的面型改善效果。
【地包天】正畸案例
这位女生是厦大的学霸,地包天困扰多年,上学期间就来检查过牙齿,等毕业考上公务员后确定开始矫正。
她的下颌骨发育过度加偏斜,爸爸也是地包天面型,有遗传因素影响。要获得理想的面型改善的话必须通过正畸-正颌手术联合治疗。但是女孩及家人拒绝手术,最终选择正畸掩饰性治疗。
通过隐形矫正几个月后,效果比虚拟动画更快,真有先整脸再整牙的效果。虽说还在矫正中,但面型从正面观下颌偏斜得到改善,左右更对称,下颌角腮帮子变小,脸型更秀气,微笑上牙笑线更具吸引力,侧面观下颌前突得到一定程度的纠正显得比较柔和。
这位患者是位护士,她主要是因为门牙缝过大影响美观要求矫正。检查后发现她全口牙齿患有不同程度的牙周炎,经过牙周治疗牙周状况稳定后,开始了隐形矫正。考虑到她牙周状况不好,我的方案设计减小每一幅牙套牙齿的移动量,在现有牙周条件承受范围内轻力矫正。
目前牙缝基本关闭了,覆合还有点深,这是我们接下来精细调整要解决的问题。矫正后的也将采用舌侧丝固定保持,分散咬合力,避免个别前牙受力,保护牙周健康。