主诉：牙齿不齐，影响美观
想解决的问题：前牙反颌、不齐，虎牙外翘
检查结果：
1.左上切牙反颌
2.左上虎牙外翘
3.右下6缺失，右上6伸长
3.上下牙弓狭窄
正畸方案：
1.拔除18、24、46
2.右上推磨牙向后和左上拔牙间隙排齐前牙，少量内收上前牙
3.右上后牙压低，为46后期种植提供空间
4.下颌通过扩弓和IPR提供空间排齐
5.调整咬合
1.案例难度：
上前牙严重拥挤，右上后牙伸长，患者不想拔太多牙;虎牙高位
2.解决方案：
1.患者主要想改变正面微笑，分析后发现，右上拥挤度不大，只要通过推磨牙向后提供空间进行排齐即可。
但存在的一个问题是患者右下6缺失多年，导致右上6伸长很多，也就是垂直向上空间不足，如果想要给患者以后进行右下6种植修复提供足够的空间，就需要对右上6进行压低，这也就意味着我需要对右上边进行推磨牙向后边进行压低操作，这对矫治器的包裹性考验很大。
那我是如何实现的呢？借助附件，通过巧妙地增加附件设计来增加固位力，达到了我想要的压低和远移效果。
2.通过II类牵引辅助隐适美矫正，高效解决虎牙高位
通过拔除左上正畸牙为虎牙归位提供间隙，同时为增加牙套贴合度，辅助牙齿移动，提高虎牙归位效率，我在左上尖牙处设计了附件和开窗，粘结舌侧扣，II类牵引直接挂到牙齿上而不是矫治器上，顺利将高位虎牙拉入牙弓。
3.利用隐适美推磨牙向后的优势，右上推磨牙向后，加上左上拔牙间隙提供的空间排齐前牙，少量内收上前牙，在少拔牙的情况下改善了前牙重度拥挤情况。
我是刘毅，南京大学口腔医学院正畸硕士，福建省唯一一位出身隐适美临床部的隐适美认证讲师&钻石医师，隐适美华东临床部主任，指导300+医生完成1000余例隐适美方案设计，完成矫正案例数2000+。
如有牙齿矫正相关问题可以私信我进行预约面诊。