我是整形外科医生尹宏宇，大家可以叫我尹叔～我深耕于整形美容外科事业已十余年，服务过万余名患者。擅长眼周整形手术、脂肪类整形手术、颅颌面整形手术、微整形和面部年轻化。大家有什么问题，可以私信咨询。
大家都知道，尹医生非常擅长双眼皮修复类的手术，有的时候经常会碰到一些求美者来找我咨询双眼皮修复的问题，在大家的印象里，双眼皮术后闭不上眼应该是双眼皮做坏了。实际上并不是这样的，今天就看尹医生细细道来。
一、为什么会术后闭不上眼？
做完双眼皮手术之后有很多原因会导致闭不上眼，我们一般分为假性和真性两种情况来分析判断。
1.假性原因：术后由于眼部肿胀或者瘢痕挛缩，可能会导致临时性闭不上眼。
2.真性原因又包括以下两种情况：
(1)眼部肌肉力学失衡：双眼皮手术要适当处理双眼皮下唇的眼轮匝肌，这是为了让双眼皮术后不出现肉条感。眼轮匝肌的作用是控制眼睛闭合，个别人会因为眼轮匝肌的小调整损伤影响了闭眼肌力，导致闭眼费力、闭不上眼。鉴于上睑提肌负责睁开眼睛，当双眼皮手术的同时进行上睑提肌调整，会增强睁眼力量、减弱闭眼力量，破坏了睁闭眼的肌肉力学平衡，导致闭不上眼的情况会多些。但上述情况一般也都是临时性的，随着术后恢复，肌肉力量的自我调整适应，眼部肌肉力学平衡会逐步恢复正常，闭不上眼的情况也就消失了。
(2)上眼皮去皮过多：双眼皮手术会适当去除上眼皮的皮肤，以改善上眼皮松弛，使上眼皮更加年轻化。但过量去除会引起维系上眼皮功能的有效皮量不足，导致上睑外翻、闭不上眼。
如果自己出现了术后闭不上眼的情况，但对照文章仍难以判断的话，尹医生建议您咨询整形外科医生，让医生确诊。
二、闭不上眼会有什么后果？
如果发现了术后出现闭不上眼的情况，可能会引起一些不适症状，甚至诱发炎症。
主要症状是眼睛干涩不适，易发生于经过一夜的睡眠后，这是因为睡着觉后眼睛若未完全闭合，会影响泪液的眼部保护功能，长期如此甚至有可能患上结膜炎等眼疾病症。如果术前就有诸如干眼症等问题，那么术后问题会更加严重。
但只要术后注意保护，以上情况很少出现。这是因为我们的眼睛本身具有自我保护功能的Bell现象（即当睡着后眼球会自动上翻，将眼睛重要的所谓黑眼珠部位的角膜完全隐藏于上眼皮内来进行保护），这就说明了为什么有些人可以睁眼睛睡觉的原因。但如果曾经都闭眼睡觉，突然出现睡觉时闭不上眼，会呈现临时不适应的眼部表现。若此期间多加以保护，眼睛又会逐渐适应此情况，因此也不用过于担心的。
三、如何解决闭不上眼的问题？
如果说找医生已经确诊了闭不上眼的原因，我们就可以“对症下药”，有效地应对这个状况了。
假设是由于假性原因（术后肿胀、瘢痕挛缩）导致的闭不上眼，首先是按照尹医生之前教过的术后冷敷和热敷的恢复流程进行，必要时可以口服消肿药（草木樨、迈之灵）和瘢痕药（积雪苷片）以加速恢复。
假设是我们提到的眼部肌肉力学失衡导致的闭眼困难，对于单独是眼轮匝肌肌力减弱引起的，可以在平时多做用力闭眼的动作，锻炼我们的眼轮匝肌，以加快恢复，一般情况下都会逐渐恢复正常闭眼。对于上睑提肌肌力增强合并眼轮匝肌肌力减弱引起的，若上睑提肌调整的术后效果没问题的话，仍然按照上述方法改善，若上睑提肌调整过度则需要再次手术重新调整上睑提肌来改善。
假设确诊了是由于上眼皮去皮过多导致的闭不上眼的情况出现，就相对比较棘手了。尹医生只能说，建议出现这种情况的求美者慢慢放宽心，随着时间的推移，我们的眼皮会逐渐松弛下来，到时眼睛就可以闭上了。
在闭不上眼的期间，如果没有什么不适则不用理会此问题。但若有眼部不适则需要白天滴眼药水（眼睛干涩可以用玻璃酸钠滴眼液，出现结膜炎等眼疾可以用诸如氯霉素眼药水或环丙沙星眼药水等抗生素眼药水）和晚上涂红霉素眼膏加以保护，直至适应闭不上眼或闭眼问题消失。
你明白了吗？