图/视觉中国
是不是过了25岁，就不能再矫正牙齿了？
矫正牙齿后，年纪大了容易松动掉牙吗？……
9月20日是全国爱牙日，北京大学口腔医院口腔正畸科副主任医师周彦秋来为大家答疑解惑。
Q：矫正后的牙齿会“减寿”吗？
A：
尽管牙齿长在颌骨上，但不是牢牢地结合在一起的，中间有一层非常重要的组织叫牙周膜，正因为有了牙周膜这层组织，牙齿才能移动。
牙齿矫正是通过牙套，给牙齿施加力量，再通过牙周膜传递给牙槽骨。受到压力的骨头会吸收，受到牵张力一侧的骨头会增生。因此，在正确的、规范的临床操作下，牙齿的矫正不会对牙齿的寿命产生影响，也不用担心牙齿矫正之后会轻易脱落。
Q：为什么有人矫正需要拔牙？
A：
人类的颌骨退化后容纳不下太多牙齿，想要将牙齿排整齐，只能减少牙齿的数量。通过拔牙产生空隙，利用空隙，将其他的牙齿排列整齐。
一般情况下，最常见的拔牙的模式是拔4颗牙，分别是上下左右各1颗，讲究对称性和平衡性。如果只拔一边牙，牙的中缝会歪，上下的咬合会变差。当然也有例外，还要具体情况具体分析。
Q：牙齿矫正有没有年龄限制？
A：
任何时候都不晚。成人矫正和儿童矫正的不同之处在于，成人矫正的疗程要长一些，相同情况下，儿童可能一年半就矫正完成了，成人就可能需要两年，甚至更长的时间。对于年龄大的患者，医生可能会简化治疗方案，尽量在比较短的时间内，解决主要问题。
Q：最佳矫正年龄是什么时候？
A：
除了少数严重的错颌畸形，多数可以在恒牙初期（乳牙换完以后，新的恒牙长出来以后）开始治疗。女孩的最佳矫正年龄为11-13岁，比男孩早1-2年。家长如果不知道孩子的情况需不需要治疗，建议在孩子4岁时带孩子到口腔医院检查牙齿发育情况，并向专业医生咨询。
Q：电动牙刷、冲牙器有用吗？
A：
在正畸治疗过程中，牙齿表面易出现食物残渣及菌斑滞留，仅依靠一般的口腔清洁往往是不够的，传统的手动刷牙效果往往难以达到良好的清洁效果。正畸患者最好选择能帮助口腔护理的专业工具，如电动牙刷、冲牙器等，不仅能提高清洁效率，还能清洁平时刷不到的盲区。
Q：戴牙套会腐蚀牙齿表面吗？
A：牙齿矫正时，在牙齿表面粘接的矫治器大多采用的是口腔专用的釉质粘接剂，一般会在清洁处理过的牙面上固定两年左右。这是一种牙科中应用非常成熟的粘接技术，治疗结束后并不会对牙齿表面产生影响。所谓的腐蚀主要是因为口腔卫生不好导致的，不应由牙套背锅。
Q：矫正之后为何要戴保持器？
A：
牙齿矫正刚结束时，牙齿的位置是不稳定的，因为牙齿周围的支持组织在改变，有破坏、有再生，需要保持器提供外力，帮助它们稳定，直至支持组织完全改建到现在合适的位置。
Q：矫正牙齿会有哪些副作用？
A：
任何治疗都会有副作用，补牙需要磨去一部分正常的牙，镶牙不仅需要磨牙，还可能导致咬合关系不好，拔牙则会使相邻的牙齿倾斜、对齿的牙变长。矫正牙齿的副作用包括年纪偏大、颧骨偏高的人脸颊会变瘦，口腔卫生不好的人牙齿会容易变坏，牙龈容易退缩等。
Q：选隐形牙套还是金属牙套？
A：
无论隐形牙套还是金属牙套，最终主要取决于患者本人的情况以及医生的诊断及合理的设计方案。隐形牙套适合对美观要求高、不能按时复诊、对金属过敏、易长口腔溃疡且牙周条件欠佳者；金属或陶瓷牙套比较适合配合程度欠佳的部分青少年患者以及牙齿情况复杂者。
Q：牙齿矫正会让脸型改变吗？
A：
牙齿矫正能否改变脸型完全取决于治疗方法和原有的错颌畸形的状态，如果只是排齐牙齿，不涉及拔牙，基本上不会有太多脸型的变化。如果通过拔牙矫正调整牙齿的位置与排列，改变上下颌骨的位置，甚至改变了肌肉的形态，引起嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态变化，原本外凸或内凹的嘴型会得到改善，可能改变不完美脸型。
新京报记者 张兆慧
编辑 岳清秀 校对 李项玲