这位27岁的哈尔滨姑娘，在来院面诊时见我第一面就说：“李院，我没有别的要求，不希望鼻子能有多好看，我就想有个正常的鼻子，请您一定帮帮我”。那是什么样的鼻子，能让姑娘如此说，一起来看看。
她的术前情况如图，难度修复系数如图。存在问题：
第一：山根轮廓感过强，鼻头照片可见，假体显形严重，有顶出趋势，整体假体置放明显歪。
第二：明显挛缩严重，鼻子整体短，山根高。最主要问题在鼻尖，侧面完全不漏鼻孔，鼻小柱内陷，缺乏鼻尖上小叶和下小叶，鼻唇角过大，鼻头整体的美学表现点都欠缺，不在正常审美范围内，非常怪异。
第三：最大的问题仰面，鼻头切割疤痕，鼻头位置被破坏，有明显凹陷型疤痕。鼻尖假体过厚，整个鼻头和鼻孔等比例呈现。在术前沟通时，明确表示，可改变挛缩和鼻型问题，但无法改善鼻头切割疤痕的问题，会影响鼻头顺延性，只能尽量改善。
为什么导致她鼻子如此严重的失败？主要在于她的前2次隆鼻史。
据她自述：前后鼻子做过2次，2019年做的硅胶+异体骨隆鼻，挛缩严重，于是在2019年11月份，同一个医生给进行的鼻修复，方案选择的是硅胶+肋软骨。而最终导致的鼻子出现以上问题，严重失败的假鼻子，而且还存在功能性问题。
而之所以导致鼻失败有2方面。医生一定是主要责任，其次医生短时间内给她进行了修复。鼻修复时间也一直是我在反复强调的。鼻修复一定要到时间再进行修复。因为术后皮肤组织的愈合需要经历生长期，成熟期，消退期和平缓期。任何手术都需要给组织恢复的时间，如果恢复时间没到，鼻子内部组织还处于增生恢复期，一味强行修复则会给鼻子带来2次伤害，也会影响鼻子后期修复后效果。所以针对鼻修复，第一次最起码要半年以上，度过增生高峰期，才能进行鼻修复。
针对她的鼻修复方案：第一原有硅胶假体取出，更换为膨体，降低山根高度，重新塑形鼻梁整体的弧度，改善术前假体感明显的问题。
第二：鼻尖采用肋软骨重新搭建鼻头支架，松解因挛缩而导致的疤痕粘连，做鼻延长，鼻小柱支撑，鼻尖成形，以及鼻尖下小叶成形。同步肋软骨颗粒填充凹陷鼻尖。
术后7天刚拆线效果如图，最大程度让鼻梁及鼻尖，恢复自然形态。虽然还处于肿胀期，但对比修复前，姑娘说：最起码是个正常鼻子形态了，远远超出了自己预期。
你们觉得她鼻修复成功了吗？
我是李劲良，专注鼻整形与鼻修复25年，很乐意在此为大家科普隆鼻相关知识。如你也有隆鼻问题，可留言。
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