在我们日常工作当中，
会收到很多客人对二次矫正的咨询，
也接待了很多想要二次矫正的客人。
想要二次矫正的原因有很多，
有的是一次矫正之后出现了一定程度的反弹，
有的是对二次矫正的要求有所提高，
也有一些特别的情况....
无论哪种原因需要二次矫正，
我们需要考虑的因素会更多，
在行动上也必须更加谨慎。
今天小编跟大家分享陈奇院长的一例，
超难度骨性前突+深覆盖Ⅲ度
，
二次矫正、省略手术
的案例。
这个案例仅
一年9个月
就完成了矫正，
下面我们一起来分析这个案例的难点在哪里。
牙套档案
初诊年龄
33岁
牙套类型
隐适美
牙齿情况
安氏 II 类 1 分类、深覆盖Ⅲ度、上牙弓狭窄、下牙弓后缩，上唇肌无力
矫正时长
1年9月
是否拔牙
否
牙套日记
这位客人是从武汉过来的，当时已经矫正了两年多，一直结束不了。此前，她在外地也问过很多医生，给她的都是
正畸+正颌联合治疗
的手术方案，她本人不太能接受手术治疗。
在机缘巧合下，她看到陈奇院长的许多案例，有很多跟她类似的案例。经过陈奇院长和客人的共同努力下，单纯通过正畸实现了他们的矫治目标。于是，她抱着试一试的心态，特意从武汉过来广州找陈奇院长面诊。
▲解除深覆盖 牙齿尖窝相对
▲前牙内收 改善嘴突
▲对齐中线 改善深覆合
面诊时，我们了解到她的诉求是调整咬合、改善嘴突。我们经检查发现，她有
深覆盖Ⅲ度
、
门牙往外飘
、
上牙弓前突
、
下牙弓后缩
、
上唇肌无力
、
下唇外翻
，在外观和咬合上都还是有较大的提升空间和自我诉求。
当时她来面诊，已经
拔了4颗
正畸牙还
戴着钢牙套
，牙缝也关闭了，几乎没有回收的空间，加上前一次矫正留下诸多问题，增加了二次矫正的难度。
▲回收前牙 咬合关系佳
▲内收前牙
陈奇院长对这位客人的牙齿和颌骨条件，进行了详细的分析和评估，最终为她设计了一份不拔牙隐形矫正方案：利用隐形矫治的优势
推磨牙向远中
，并通过适当
扩弓+片切
，为牙齿回收
提供间隙，改善嘴突
。
▲侧面3D模拟效果（第一阶段）
陈奇院长利用隐形牙套的特性
压低前牙
，
打开咬合
，恢复正常的覆合覆盖和咬合关系。在整个矫正过程中，她
没打一颗骨钉
，仅用
1年9个月
就结束了矫正。
▲正面3D模拟效果（第二阶段）
矫正结束后，她的咬合关系调整至最佳状态，回收前牙
改善了嘴突
，
唇形更自然
，
微笑线更显年轻
，面型上获得了良好的效果。
▲改善嘴凸 侧面更立体
▲优化微笑线
这次矫正让客人收获了满意的效果，前一次矫正遗留下来的问题都已解决，咬合关系及脸型更加健康、美观。
▲前牙整体内收 侧面更协调
在几周前，这个案例幸运地被纳入
【Invisalign Global Gallery】
隐适美全球优秀案例库，这也是陈奇院长第31个入选
Invisalign Global Gallery
的案例。
▲入选Invisalign Global Gallery（入选编号#1603）
https://global.invisaligngallery.com/zh/treatment/t-1603/?fwp_search=chen
▲31例入选Invisalign Global Gallery
（查询网址：https://global.invisaligngallery.com/zh/treatments/?fwp_search=Q.%20Chen）
本次案例的亮点在于:
☑
拔过牙的
二次矫正
，
省略手术
，改善
骨性前突+深覆盖Ⅲ度
；
☑
合理利用
推磨牙后移+片切+扩弓
，为牙齿内收提供间隙，改善嘴突；
☑
利用隐形矫治的优势，
无需打骨钉
就能压低前牙，打开咬合，
纠正深覆盖
；
☑
用
比较短
的时间完成了整个治疗。
关于二次矫正
在接到大家的咨询中，有不少小伙伴因为矫正效果不佳、牙齿反弹等各种原因，想进行二次矫正。但是，小伙伴们又担心二次矫正的风险比较大，那么真相如何？今天，小编跟大家聊聊
【关于二次矫正的那些事】
一次矫正和二次矫正有什么区别？
二次矫正限制比较多
，
对医生技术要求也比较高
。
二次矫正相较于一次矫正，除了矫正难度更大，需要考虑的因素、维度也更多。正畸医生在针对二次矫正设计方案的时候，需要考虑的风险会更多，包括如何避免出现
牙齿过量移动，牙根吸收变短、牙槽骨变薄
等等问题。
▲拔牙矫正3D模拟效果
进行二次矫正需要满足哪些条件？有没有风险？
在做第二次矫正之前，我们一定会全面评估
牙根、牙槽基骨、牙龈厚度和题下领关节等
口腔基础条件，特别是关注目前
牙根吸收，牙龈退缩
的状况，是否支持我们再次进行牙齿矫正。只要风险在正畸医生可控的范围内，我们都是可以积极解决这些牙齿问题。
▲图片来源于网络，侵删
其实，在我们做完全面评估后，大部分客人都可以积极面对和接受二次矫正。所以，找一位
经验丰富的正畸医生或全科医生
进行评估，在安全方面可以为我们二次矫正保驾护航。
▲图片来源于网络，侵删
已经拔过牙了，二次矫正如何改善嘴突？
客人在一次矫正时已经拔过牙齿，在进行二次矫正时，医生为了获得足够的牙齿移动空间，会考虑采用
推磨牙向远中的技术
。正畸医生通过磨牙向后推来提供间隙，回收前牙，解决嘴突的问题。并不是所有客人都适用推磨牙后移，推磨牙后移需要看
后牙骨量条件
，建议先找专业正畸医生去评估牙齿条件。
隐形矫正能更好地辅助二次矫正
采用隐形矫治技术进行二次矫正的优势在于
片切的间隙利用率高
，且
扩弓及推磨牙后移的实现度高
。很多时候使用隐形矫治技术，我们不仅可以
避免骨钉
或
口外辅助装置
的使用,还极大地
降低了拔除正畸牙
的几率。
▲隐适美推磨牙后移3D视图
如何避免二次矫正？
1、在矫正前，选择
专业、靠谱
的正畸医生。
2、选定医生后，要与医生进行
充分地沟通
，表达自己的诉求，并且尊重医生给出的合理治疗方案；
3、在正畸过程中，
积极配合治疗
，按时复诊，好好戴牙套，认真维护口腔卫生和矫治装置；
4、正畸结束后，按照医嘱
认真佩戴保持器
，定期复查。
陈奇院长寄语：
牙齿矫正的过程并不容易，其中的困难戴过牙套的朋友们都懂！所以，在牙齿矫正前，我们一定要选择
专业技术好
、
临床经验丰富
的正畸医生。在矫正期间，有任何问题我们都要跟医生
反馈
、
沟通
，以达到最好的矫治效果。矫正结束后，一定要
遵医嘱佩戴好保持器
，避免牙齿有二次矫正的可能。加油！我们和所有戴牙套的同学们一起努力。