北京茗视光眼科专家周跃华解答近视手术全部流程和注意事项

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刚刚闭幕的第十三届全国人大五次会议上,全国人大代表史伟云建议18周岁以上青年人可以通过近视激光手术矫正视力,远离因长期佩戴隐形眼镜造成的角膜感染,减少近视度数加深,守护眼睛健康。据悉,每年有几百万人通过近视眼手术摘掉了眼镜,重新迎来了清晰视界。很多未做近视眼手术的朋友对于手术过程以及注意事项也有一些疑问。这篇文章我就跟大家介绍一下。

一、术前检查

近视手术术前都需要进行眼部的相关检查,眼部的检查包括视力,眼压,色觉,验光,角膜地形图,角膜厚度测量,眼底检查以及干眼的相关检查。这些检查的目的:第一: 除外眼部不适宜近视手术的情况,如:圆锥角膜,眼部活动性炎症,严重的干眼,青光眼等;第二:对眼睛做一次全面的检查,发现尚无临床症状的眼部疾病,以便早期干预。术前检查中,我们发现一部分患者眼底存在视网膜裂孔,甚至视网膜脱离,因病变部位位于视网膜较周边部,因此患者并无任何不适,但等患者出现明显症状时,眼底病变基本已经比较严重了;也有一部分患者在检查中发现了早期青光眼,避免了视力进一步的损害等;第三:根据检查结果确定适合的手术方式:全飞秒,半飞秒、全激光和晶体植入等。

二、术前准备

1、应停戴软性隐形眼镜1周,硬性隐形眼镜RGP 4周,角膜塑形镜3个月。

2、术前局部滴用抗生素眼药水(左氧氟沙星或者加替沙星,术前3天,4次/日)

3、术前应做注视训练,两只眼同时睁开,挡开一只眼,另一只眼注视一个固定点,坚持1分钟,以便书中能与医生很好的配合。

4、术前一天洗澡,洗头,晚上应有充足的睡眠。

5、术日洗干净脸部及眼妆,勿化妆,化妆品会影响消毒效果;不要使用香水和任何有刺激性气味的化妆品,会干扰激光机的工作状态而影响手术效果。

6、手术当日可正常饮食,早上不要喝茶,咖啡,可乐等容易引起兴奋的饮料和食品;不穿帽衫,短裙,高跟鞋,拖鞋等衣物,安全舒适为宜。

三、术中注意事项

全身放松,勿用力挤眼,转动眼球,说话乱动身体。

为了更好地帮助患者完成手术固定眼球,全飞手术设备设计了一个绿点,帮助患者完成注视。整个手术过程主要分为:固定、激光扫描和分离取出透镜3个步骤。

当患者在主刀医生的指导下,直视绿点,达到一个比较好的位置,医生会启动负压吸引固定眼球,此时,患者只需放松心情,保持眼球不动,虽然绿点会一直存在,但也无需过分追逐绿点,因为绿点会被激光扫描角膜透镜的白色圆盘遮挡。一般激光扫描透镜结束后,负压吸引会自动解除,眼球脱离负压吸引环。

四、术后注意事项

近视激光手术的成功不仅仅取决于眼科医生的手术技巧,更取决于患者本身术后注意,规范用药和随诊观察也是手术成功的决定性因素之一。

术后患者会有不同程度的眼部异物感、流泪,症状轻重因人而异。此时应注意避免用力挤眼,揉眼,以免角膜瓣移位或者瓣下异物。

1周以内应避免眼睛进水,以免发生眼部感染;2周以内避免近距离用眼,多看远处,以免引起视疲劳;1月以内禁止游泳,洗桑拿,禁止眼部化妆,忌辛辣刺激,忌烟酒。

术后避免剧烈活动及对头部和眼部的撞击,尤其是高度近视患者,因为近视眼患者的眼底一般都有不同程度的改变,即使不做手术也应该注意。

五、术后恢复

术后恢复期的长短一般取决于术前双眼度数的高低,双眼恢复快慢也有差别,此外还与个体差异等一些因素相关。通常术后1-2天内容易出现眼睛短暂刺痛,这是伤口未充分愈合所致,2周之内眼睛容易酸胀,是因为眼调节功能需要恢复,看近容易疲劳。1-3月之间主要表现为眼干的症状,眼部不适表现为干涩、视疲劳、异物感、视力波动等,这些所有症状会随着时间推移逐渐改善,年龄25岁以上,隐形眼镜佩戴时间过长更容易出现眼干的症状。手术通常不会明显加重干眼的程度,不同的手术方式术后眼干症状也不同。SMILE手术与FS-LASIK相比,对术后干眼影响更小。FS-LASIK手术对眼表及睑板腺功能的影响,较后房型人工晶体ICL植入术严重,并且这种影响的持续更长时间。干眼通常会影响视力,术后更应控制干眼,合理预防治疗干眼,保证良好视觉体验。

六、眼睛的预防

1. 注意眼部卫生:保持眼部清洁,少出现在多灰尘或烟雾的环境中,空调房间内使用用加湿器,开车时不让空调出口对着驾驶员的眼睛,避免在过亮或过暗的环境下用眼,适当主动增加眨眼的频率

2. 正确使用电子产品:环境灯光要柔和,显示器的背景不要过亮,不要在黑暗环境使用电子产品,每次使用电子产品约45分钟后休息10分钟

3. 保持良好的生活习惯:劳逸结合,适当锻炼,营养均衡,保证充足的休息、睡眠,少熬夜。

屈光手术后的干眼症状较轻,且恢复较快,绝大多数通过非药物治疗基本可以改善缓解。

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