“要美”，要了小冉姑娘的命。
这位想做“网红”的姑娘在杭州华颜医美机构做抽脂手术，术后大面积感染，最终去世，引发各界对医美行业的深度拷问。
近年来，消费者对医美项目的需求日益旺盛，从无需动刀的针剂美容到开刀削骨的“塑型”术，都吸引了不少爱美者的参与。
《2021年中国医疗美容行业发展研究报告》指出，2014－2020年，我国医美市场规模从501亿元增长至1795亿元，年化增长率达24％左右。非手术类的轻医美项目复购率高，风险较低，调整幅度小，市场占比不断上升，预计2026年市场规模将突破3000亿元。
“水光针”作为轻医美的代表性项目，在行业大风骤起之时，将目标用户从原本的有钱人转向为大众，开启了对普通消费阶层的“收割”之路。
问题是，它能让人放心吗？
自己在家就能打？
记者打开美团、大众点评、医美App搜索“水光针”，产品价格从数百元到上万元不等，价格差距很大。令人震惊的是，记者发现不少商家打出了168元、199元一支的超低价。
“6·18期间还有商户推出过99元的水光针，连成本价都不到。”医美博主“变美达人多多”告诉银柿财经记者，“通常一支正品的水光针，出厂价就要好几百元。”
多多帮记者算了一笔账：一支玻尿酸水光针的成本包括玻尿酸原料成本＋人力成本（医生）＋材料成本（消毒、麻药、针头等）＋仪器损耗＋营销成本。“我们就算消毒、麻药和针头的成本是100元，再加上水光针剂的原料价格，最起码也要500元左右，这还不算机打的机器费和人工费等。”
和低价营销比起来，美妆博主等网红的带货视频更令人“瑟瑟发抖”。
“自打水光教程，超详细。”在B站、小红书等平台搜索水光针，各种自打水光针的经验贴和教学视频屡见不鲜。
“水光针的操作门槛越来越低了。”多多告诉记者，“纯水光的药物，放在机器上直接就能打。”
“在十年前，水光针只能手打，效果主要依赖医生技术，如今的水光针可以机打，机器的操作也越来越便捷，只要有机器，甚至不需要什么经验的护士就可以操作。”
相对于手打水光来说，机打的效果更加稳定、耗时短，但漏药情况会比手打更严重，手打水光虽然漏药少但是耗时长、每一针的深浅度不能统一。“便捷”的机打水光吸引了一大批医美的入门者。
“在公司里，大家一边打着美白针的吊瓶一边敲着键盘。”多多向记者描绘，几年前在某医美公司上班时，同事们会自己准备药针剂，然后找护士来上门打针，这样的现象在现在也并不少见。另一位知情人士透露，“现在有一些医美护士的拼单群，你可以自己准备药让他们打，但是这种情况你是要自己负责的，他们只负责打，药品的真假他们不负责。”
打水光针的门槛已经这么低了吗？
北京京师（杭州）律师事务所律师杨吉告诉记者，
只有具有《医师资格证》《医师执业证》的人才有资格注射水光针和瘦脸针，否则在实践中，会被认定为非法行医，如果连续被查处三次，可能会涉及入刑。
从事小型医美机构的专业人士曹英（化名）表示，在中国，玻尿酸注射剂被认定为Ⅲ类医疗器械，监管较严格，目前国内获批注册的只有不到30个产品，涉及不到20家公司。
艾瑞咨询发布的《２2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》显示，2019年，中国具备医美资质的合法机构约1.3万家，仅占行业的14％，非法开展医美项目的美容院和美甲店数量超过8万家；同时，中国医美合法医师占比仅为28％，非法从业者数量超过10万。
显然，“
网红”们推崇的自打水光针，基本上都在“非法行医”的范围内。
“即使违法成本高昂，在利益的驱使下，还是有很多没有资质的医美机构趋之若鹜。”多多表示，没有资质的机构为了追求利润，不但不会引进具有医师资质的人才，甚至会不惜使用低成本假货。
曹英表示：“目前这些缺乏资质的工作室只有受到举报才会有相关部门进行管控，如果没有举报者，他们基本上处于一个两不管的状态，因为它既没有工商资质也不是医疗机构，工商局和卫建委都没法对其进行监管。”
令人“不安”的超低价与“DIY”式的自打教程，不断压低着水光针的门槛。而水光针市场低门槛的由来，要从其原材料玻尿酸的产业链说起。
原料厂商的超高毛利率
1934年，美国哥伦比亚大学的一名教授首次从牛眼中分离出了玻尿酸，此后便开启了玻尿酸长达半个世纪的征程。
1985，日本著名化妆品公司资生堂实现了技术突破，大大提高了玻尿酸的产量，价格也开始逐渐下降；受到日本的启发，上世纪90年代，中国的玻尿酸生产过程也取得了突破进展，至此玻尿酸开始走向平民，实现“阶层跨越”。
根据爱美客招股书显示，2017年到2019年，其玻尿酸成本在14万元／公斤左右，相比早前大幅降低，而在上世纪90年代技术突破之前，玻尿酸的成本价为10万美元／公斤。
此后，技术壁垒和监管门槛让玻尿酸的原料市场变成了卖方市场，卖方拥有强大的话语权。莫娜丽莎玻尿酸品牌总代理眭凯琳告诉记者，“目前医美行业的利润主要集中在上游厂家，低价水光对正规的医院医疗机构来讲只能算是用低价获客的手段，基本上是亏本抢市场。”
根据东亚前海研究所的研究报告指出，上游医美药械制造的进入门槛相对较高，主要包括注射性材料如玻尿酸、肉毒素等生产，还包括激光治疗仪、射频治疗仪等设备生产。在医药领域严格的监管政策之下，上游企业的进入门槛较高，主要在于产品研发、注册、获批及医生、消费者信纸占领等需要较长周期，且现阶段国内医美上游的参与者数量较为有限。
在产业链里的话语权，为玻尿酸原料厂商带来了超高毛利率。比如爱美客主打的两款玻尿酸产品，爱芙莱和嗨体，毛利率都在逐年增长并维持在很高的水平。根据爱美客的财报显示，2017年到2019年，爱芙莱的毛利率分别为84％、87％和90％，嗨体则为90％、90％和93％。
曹英告诉记者，一支小小的玻尿酸注射剂，消费者买到的价格可能是3000到5000元不等，其中原材料厂商的成本只有20元〜40元，出厂价格则为300元〜400元，这中间令人惊讶的价格差，都消化在了玻尿酸庞大的产业链上，体现在了上游厂商强大的议价能力上。
关于定价，眭凯琳告诉记者：“如果厂家不进行强硬控价的话，医美机构是有自主的定价权的，如果厂家很强势，机构的定价权就会受到限制，有的厂家会要求不能低于进价销售，但目前来看这样的厂家还是比较少的。”
但这种状况也在发生改变。上游厂家的竞争加剧，营销费用正在走高。
以华熙生物（688363.SH）为例，该公司2020年财报显示，仅广告宣传费和线上服务推广费两项就占销售费用五成以上，而销售费用占营业收入的比例达41.75％；同行业的昊海生科（688366.SH）2020年财报显示，仅市场费用和广告宣传费用两项占销售费用总额的七成以上，而销售费用占营业收入的比例达41.71％。
眭凯琳告诉记者，“现在品牌的竞争越来越激烈，就水光针来讲，现在品牌越来越多，可能每隔一周就会出来一个新品牌，所以上游厂家也开始加入营销队伍，像华熙生物的润百颜这些都是做得比较成功的，品牌获得消费者认可后就会倒逼机构进一步采购该品牌的商品，从而实现营收增长。”
低价营销怎么赚钱？
不同于上游原材料厂商，医美机构和平台处在玻尿酸产业链下游，入局门槛要低得多，民营资本开设的整形诊所大量涌入，市场竞争异常激烈，营销手段也就变着法子推陈出新，砸钱营销几乎是大机构的共识，成本自然转嫁在了消费者身上。
曹英表示，一支售价3500元的玻尿酸产品，医美机构的广告投放和营销成本可以达到2000元，占比达到60％以上，这与传统化妆品行业极为相似。但是，巨额的广告与营销已经满足不了日益激烈的市场竞争，低价营销成为各大机构平台吸引消费者“尝鲜”的手段。
“用成本价乃至亏本价吸引客户先打水光针，客户满意了之后，建立了信任感，自然会尝试其他产品，医美是会上瘾的，最重要的是建立客户对你的信任。”曹英表示。
“对于有资质的大型医美机构来说，用低价水光来进行拓客引流，很多医院都愿意的，因为现在的揽客成本较高，医疗美容行业的广告规定又很严格，所以我们只能通过线上的方式来进行宣传，这样算下来每个新客户的成本也要上千元，如果一支正品的水光针就能带来一名新客户的话，那么我们的拓客成本其实是降低的。”眭凯琳告诉记者，“客源稳定之后，最后大家会慢慢回归到医疗美容‘医疗’的本质上，所以客户体验感，包括整个效果和术后的疗效追踪，才是一个机构未来的命脉。”
关于高昂的营销成本，眭凯琳表示，“新的机构缺乏客源，所以必须通过一些极端的方式去做线上的引流，包括广告的露出。”
但是，各大平台推出的低至百元的水光针产品是否可靠，记者采访的业内人士均不置可否。“只能说要提醒消费者，认清机构的相关资质。”曹英表示。
此前，央视财经曾报道，“水光针”的正品率仅三成。对此，多多告诉记者：“假货的成本和正品和是远远不能比的。超低价就两种情况，要么是医美机构亏本获客，要么就是假货。”
“假货”也分为好几钟。“一种是水货，就是从国外代购回来，没有经过国家CFDA的认证，但国外是认可的；第二种就是一些‘三无黑作坊’生产出来没有批次的假药；还有一种方法，为了降低成本可能会掺入生理盐水。”多多表示，这些都是商家降低成本的方法。
根据中国美容整形协会每月发布的舆情报告来看，报告期内，全网发现非法购买或销售假货、水货的相关信息27条。
多多在体验“精灵耳”整形。
前赴后继的“卖家”和消费者
水光针利益链的最后一个环节，是那些负责给消费者“种草”的“网红”。
年轻人陷入外貌焦虑时，最简单的办法，就是相信看起来光鲜亮丽的“网红”们。
多多就是这样一名“种草者”。她告诉记者，“做医美能立竿见影地看到自己变美，我现在以此为职业，把自己的变美的经验分享给粉丝，让粉丝不像我当年一样走这么多弯路。”
多多有10年的医美整形史，亲身体验过50种医美项目。就在不久前多多还与品牌方合作去体验了“精灵耳”手术。作为“变美达人”，多多在多家平台上有着为数众多的粉丝。
像多多这样奔走在医美前线的网红博主并不在少数，在医美广告管控愈发严格的情况下，“网红”流量加持正成为医美行业必经的营销之路。
但这种“种草”式营销一样缺少监管。曾有某医美团购平台被爆出合作的医美机构没有营业资质，而在此之前，已经有一大批“网红”替平台进行了宣传引流。
谈到医美的副作用时，多多表示，“就像我们吃感冒药一样，任何口服的药物都会有副作用和它的不良反应，更何况医疗美容。”
“随着‘95后’、‘00后’逐渐进入消费市场，医美将被更多人接受。”眭凯琳对记者说，“我１５岁的女儿前两天还跟我说想要去垫个鼻子，在未来医美的市场只会越来越大，并且逐渐向精细化赛道划分。”
“医美只是一种变漂亮的手段而已，它和我们去烫发，染发没什么不同。”常年去做光子嫩肤的小吴向记者说。这种观点成为医美人群中的普遍观点。
对变美的需求和消费心理为医美行业带来持续性的市场扩张。但在所谓的“精细化赛道”出现之前，安全，将是这个市场无法回避的、甚至是致命的问题。