如何选择使用扩弓器？
影响扩弓器选择的因素（但非绝对禁忌因素）包括患者年龄或骨骼发育情况、需要牙性扩展还是骨性扩展、支抗牙的数量、患者依从性，以及是否需要与固定矫治器或其他矫治器（如面具）联合应用。
通常情况下，患者骨骼发育越成熟，所需支抗牙的数量越多，以减小牙性扩展的效应。另外，骨发育越成熟的患者，对扩弓器的刚性要求也越大，以此减小颊侧段牙齿的颊倾。
什么时候应该开始应用扩弓器？
纠正反颌并伴有功能性偏时，在诊断明确后就应立即扩弓，否则会不利于颌骨的正常发育。如果下颌向一侧偏斜，那么下颌骨会出现不对称性生长，颏部也最终会偏斜。
另外，上牙弓严重狭窄时也应尽早进行扩弓治疗。当患者颌骨发育成熟后，骨性扩弓的难度会增大。上牙弓狭窄往往合并有牙列的重度拥挤，这时应该尽早在颌骨发育成熟前进行扩弓，有利于牙齿排齐。
对颌骨发育已成熟的患者进行扩弓，可能会引起不良的牙齿移动。因此，对于牙弓狭窄的患者，应该早在混合牙列期就开始扩弓。