先拔牙还是先戴牙套,这个需要看具体情况。
如果已经确定要进行拔牙矫正了,
一般情况下,我自己的患者,
如果牙齿非常拥挤,
我会建议他先拔牙再戴牙套。因为拥挤度太大了,需要尽快获得间隙排齐,这个时候拔牙肯定是最好的方式。
如果牙齿拥挤度还可以,我会建议先戴牙套
,戴1~2个月基本排齐之后再拔牙,因为在这一两个月的过程中,牙槽骨在正畸力的作用下已经发生了一些骨改建,牙齿是相比较正畸之前是比较松动的,这个时候作为医生拔牙的难度会小一些,作为患者拔牙的术后反应也要比牙齿一点都不松动的时候小很多。
还有如果我的患者是一个深覆合或者前牙内倾的情况
,
那我也会延迟拔牙的时间,
因为拔牙会降低牙齿的垂直向高度,如果过早拔牙,可能会让深覆颌的情况变的更严重,先把深覆合的问题改善一些,然后再拔牙,可以避免出现覆合加深的情况。
前牙内倾的,我也不建议过早的拔牙,
先恢复前牙的正常角度,再拔决定是不是要拔牙,因为你要知道,内倾的前牙在恢复正常角度的过程当中是会产生间隙的。所以导致有些病例在前牙恢复正常角度之后,发现其实不用拔牙也可以。拔牙属于不可逆操作,所以我们一定要谨慎一些。
现在你懂了吗?