在这个颜值与才华并重的时代，
越来越多的朋友开始重视牙齿矫正。
牙齿矫正不仅关乎我们的颜值，
还关乎我们的身心健康[奋斗][奋斗]
▲正畸正颌联合治疗
今天为大家分享陈奇院长的一个案例：
严重地包天
+开颌，
正畸+正颌联合治疗
案例！
NO.1 牙套档案
初诊年龄
27岁
矫治类型
正畸+正颌联合治疗
牙齿情况
前后牙III度反颌、开颌、上牙牙弓狭窄、轻度牙列拥挤
矫正时长
24个月
是否拔牙
否
NO.2 牙套日记
在面诊时，陈奇院长对这位客人的诊断是：
骨性地包天
、
开颌
、
上牙前倾
、
下牙内倾代偿
、上牙弓狭窄、轻度的牙列拥挤。她因咬合问题，导致
面中部发育不足
、
垂直向生长过度
、侧颜不佳、张口时
颞下颌关节有弹响
。而且，她的
牙槽骨很薄，
增加了矫正的难度。
▲改善脸型 保证自身美学特点
▲纠正地包天 改善开颌
客人的牙齿情况比较复杂。陈奇院长的方案中，除了牙齿排例的调整，也希望能够解决客人对
脸型
和
咬合调整
的全部期望。
这种情况，单纯正畸只能解决一部分问题，再加上她的
牙槽骨很薄
，无法大幅度移动牙齿，
愈后风险较大
。
▲V-U 牙弓弧度圆润
客人是从深圳过来的，之前对正畸这方面做了非常多的功课。她在与益芽团队充分沟通后，也咨询了光华正颌专家的意见，最后，勇敢的决定了采用
正畸+正颌联合治疗的方案
。
我们与客人一起开始了这段不容易，但非常顺利的矫正之旅[灵光一闪][灵光一闪][灵光一闪]
▲改善地包天+开颌 恢复正常咬合
益芽口腔与光华口腔有
长期、多次
的合作经验。这位客人在益芽口腔进行了
全部的牙齿矫正疗程
，在光华口腔接受了
正颌手术治疗
，期间我们多次与手术医生进行方案的讨论。历经2年时间，客人最终的治疗效果非常惊艳。[赞][赞][赞]
▲调整笑线 笑容更灿烂
矫正结束后，益芽正畸团队对这个案例进行了
再次综合评估
。
咬合方面：
完全解除开颌、地包天和拥挤，牙齿咬合良好，
前牙达到了正常的覆合覆盖关系。
脸型方面：
矫正前，她的脸型向左侧偏斜，垂直向生长过度、侧颜不佳。手术和矫正把她
面部偏斜
的问题解决了。同时，改善了她
下巴过长的不良面型比例
，下巴前突的侧貌形态也得到了很大的改善，脸型更加协调。
关节方面：
她
颞下颌关节的压力
得到缓解，
颞下颌关节紊乱症状
得到缓和，关节弹响消失。
▲缓解关节压力
历时两年结束矫正后，我们为她制作了
舌侧丝保持器
维
持矫正效果。在保持一年后再复诊时，我们看到客人矫正后的效果仍有
98%保持在线
，有在好好地清洁和维护她的牙齿，整个笑容也更健康、甜美。
她还把孩子也带来了
，也在益芽开始了矫正之旅。我们真的很开心，也希望幸运和美好永远伴随着她们~
本次案例的亮点在于:
☑
正畸+正颌联合治疗
，24个月完成矫治。
☑
解决
严重地包天、骨性开颌
的难关，将
咬合调整至健康
状态。
☑
改善
SNA角至正常值，
面中部饱满，侧面更协调。
☑
避免
打骨钉，
减少
面下3/1的高度，
改善
下巴过长过大的
不良面型比例
一些读者来信咨询，对正畸正颌联合治疗相关的知识了解的会比较少。那么，接下来我们就跟大家聊一聊最常问到的几个问题。
Q1 什么是正畸+正颌联合治疗？
正畸正颌联合治疗是指在正畸科和正颌外科医生的指导下，联合应用正畸治疗与手术治疗，对伴有骨骼问题的错颌畸形进行治疗的一种方法。
正畸+正颌联合治疗主要是区别于掩饰性正畸或单纯用手术去解决我们错颌畸形问题的治疗。它比单纯用一种治疗方式
解决的问题更多
、
更全面
，在治疗效果方面也能
更完美健康
。
正畸+正颌联合治疗需要
正畸科医师与口腔颌面外科医师
共同合作完成，才能达到“
外形与功能兼具
”的治疗目的。所以，正畸和正颌医师在治疗中
充分、多次
的沟通是非常重要的。
Q2 正畸正颌联合治疗有哪些步骤？
正畸+正颌联合治疗的步骤根据医生的方案有不同，目前主流的会有两种：一种是
术前正畸-正颌手术-术后正畸
；另外一种是
先做正颌手术，然后再正畸
。
▲正畸正颌联合治疗流程
如果客人是
牙齿排列不齐
，
后牙倾斜
、
牙弓上下宽度不协调
等情况，我们会建议先做正畸去代偿，再做正颌手术。实际上，
只有少数病例
是先采取手术，再进行正畸的方法，因为它有严格的适应症。
Q3 什么时候会考虑采用正畸正颌联合治疗？
是否采用正畸+正颌联合治疗，我们需要从以下这几个方面去考虑：
基础条件：
如果我们的
咬合、颌骨
发育情况，骨骼畸形程度比较严重已经超过了
矫正的极限
，或者
牙周条件比较差
（比如牙槽骨很薄）。这时候，我们可以考虑正畸-正颌联合治疗来
提高完成度、降低风险
。
矫正目标：
如果客人只想改善现有的咬合问题，以及缓解关节的疼痛，对外观要求程度不高，也许可以考虑单纯的正畸治疗。如果客人对最终的矫正效果
有更全面
、
更高的要求
，手术永远都是一个可以考虑的选项。
费用及手术的接受程度：
客人对正畸-正颌联合治疗要
有很高的接受度
、
认同度
，因为它的
治疗时间长
、
费用高
、
风险大
。
Q4 能否先做正畸，效果不好再手术？
非常不建议。
我们无论是选择哪种治疗方式，都要全面地了解
不同方案的治疗效果和影响
，以及
正畸和正颌医生的专业水平
。了解清楚并做决定后，我们再谨慎地选择适合自己的治疗方式。
掩饰性正畸治疗和正畸-正颌联合治疗的术前矫正，它们的
治疗方案和牙齿移动方向
是完全不一样的，
有时甚至是相反的
。我们拿
地包天的案例
来举例，它们两者大致的正畸方案如下图所示：
▲两种矫正方案的区别
所以，我们做了掩饰性正畸后再做正颌手术，
风险和难度
都会
增大
，需要
花耗的时间也会更长
，还有
很大的失败风险
！
Q5 多大能做正畸+正颌联合治疗？
一般情况下，等我们的
骨骼发育趋于稳定
的状态，再去考虑做正颌手术，这样能够获得一个较为稳定的效果。
18岁之后
骨骼发育会趋于稳定状态，但也有一些朋友
20、30岁
骨骼发育才稳定。所以，具体多少岁开始治疗，
建议先咨询医生
。
另外，有些朋友会选择在步入社会之前进行正畸-正颌联合治疗。我们的建议是
一定要谨慎、全面地考虑
。
正畸+正颌联合治疗的过程，需要我们对
治疗方案有超强的认同感
，以及对
矫正效果有很强的目标性
，且需要
客人的整体心理状态和健康状况都要非常稳定
才行。因为，这整个治疗过程是非常艰辛的。越是来之不易的效果，就越要非常珍惜和认同才能开始。
陈奇院长寄语：
在益芽，我们正畸+正颌联合治疗流程参考的国外标准，
正畸医生与正颌医生共同制定方案
。在治疗前，正畸医生与正颌医生会收集好客人的资料，研究客人的
咬合功能
和
面部骨骼改建
的需求。他们会共同探讨正畸治疗需要达到的状态，以及手术后的效果，以达到咬合健康和面部美观的目标。