玻尿酸究竟是什么
玻尿酸（Hyaluronic Acid），也被叫作透明质酸，是一种酸性粘多糖（图1），具有良好的吸水性，常被用来肌肤保湿。生活中的玻尿酸常见于动物产品，比如猪皮，牛眼等。人体中玻尿酸含量会跟随年龄增长而降低（图2），一般人体中玻尿酸含量约15g左右（1）。由于玻尿酸属于细胞间的填充物，对一些组织器官的形态、结构、功能有着重要作用（比如皮肤和关节）。如果皮肤中的玻尿酸含量降低，会造成皮肤的保水功能减弱，导致皮肤干燥粗糙，产生细纹。
图1. 玻尿酸分子结构
图2. 体内玻尿酸含量变化
玻尿酸作为和皮肤紧密相关的明星成分，其相关功能大致可以分为两类：锁水保湿，医美塑性。
同时根据分子量的大小，玻尿酸能够被分成三大类：大分子玻尿酸（＞1000k Da）；中分子玻尿酸；小分子玻尿酸（＜500k Da）。
护肤/医美/补剂，三界的团宠
一、护肤界の外敷玻尿酸（涂抹式）
主要功能
补水保湿：三星
抗皱效果：一星（只能稍微改善一点点细纹）
塑性效果：无
适用于：皮肤屏障受损，肌肤干燥
风险等级：低
作用时效：短（图4）
长期花费：较高
图4. 不同护肤产品作用时间
护肤品中的添加量：一般浓度在0.05%~0.5%左右。
不同分子量玻尿酸在护肤品中的作用
1、大分子玻尿酸
主要作用在角质层(图3)，能够在皮肤表面形成透气的水化膜（物理保护屏障），阻隔外来细菌、灰尘，保护皮肤免受侵害，有利于皮肤修复，同时能够让皮肤光滑湿润。作用时效很短。比较适合面膜面霜这类产品（2）。
2、小分子玻尿酸
渗透性很强，部分能到真皮层（图3），能够深层保湿，在护肤品中改善皱纹的能力相对不错，可增加皮肤弹性，延缓皮肤衰老。作用时效相对较长。比较适合保湿水，精华等产品（2）。
图3. 不同分子量玻尿酸对皮肤的作用
小提示
1、不同分子量搭配，效果更好
搭配两种不同分子量大小的透明质酸，可以使作用至皮肤的层面更加广泛：大分子透明质酸形成表面的保湿膜，小分子透明质酸穿透到深皮层进行补水（2）。
2、使用含玻尿酸的水/精华之后，及时擦上面霜保湿
即使玻尿酸能够形成物理保护膜，清洗护肤后，脸部表面的水分和玻尿酸依然会很快流失，及时涂抹上面霜保湿才能更好发挥玻尿酸功效。另外，若使用了含有玻尿酸的面膜后不建议清洗。
二、医美界の注射玻尿酸
主要功能
补水保湿：五星
抗皱效果：五星
塑形效果：五星
适用于：皮肤深层补水，去皱以及面部填充塑性
风险等级：高
作用时效：较长（1-12个月不等）
长期花长期花费：高
不同分子量玻尿酸在医美中的作用
1、大分子玻尿酸
填充塑形，主要用于隆胸丰臀、隆鼻隆下巴、填充肌肤深层凹陷、丰太阳穴等。
2、中分子玻尿酸
除皱微填，祛除法令纹、颈纹，丰唇，填充泪沟、鼻唇沟等。
3、小分子玻尿酸
保湿嫩肤，补充真皮层缺失的水分、修复受损肌肤、改善干纹细纹。比如常见的水光针。
PS：玻尿酸的吸水性，在临床上表现为注射后吸水膨胀。不同玻尿酸产品的肿胀程度存在差异，有些肿胀系数低，适合填充泪沟、唇周等部位;有些肿胀系数较高，适合填充颏部、眶颧区(苹果肌)等部位。肿胀系数的影响因素主要有透明质酸浓度、加工工艺、物理性状、医生操作细腻度等。
小提示
1、除了玻尿酸，还需要额外关注交联剂
交联剂是能够帮助玻尿酸结合成型的重要物质，能够加强玻尿酸在注射后塑形维持的效果。但是如果购买的玻尿酸注射剂的生产工艺不够好，其中交联剂交联后残留物很容易引起红肿、过敏或者长期感染。
2、一定选择合法正规的玻尿酸注射剂
根据2019年中国经济网发布的新闻，市场上70%的玻尿酸都是假货或水货，也就是说没有经过国家正式批准进行销售和使用。目前合法的玻尿酸总共有14种，包括进口的4种以及国产的10种。想了解详细名单信息，可添加公众号，回复“玻尿酸”即可获取。
三、补剂界の口服玻尿酸
主要功能
补水保湿：四星
抗皱效果：四星
塑性效果：无
适用于：皮肤深层补水，改善细纹，延缓浅皱纹产生
风险等级：低
作用时效：较长
长期花长期花费：一般
不同分子量玻尿酸在人体中的代谢
1、大分子玻尿酸
口服大分子玻尿酸后人体内的代谢途径（针对皮肤）：口服玻尿酸后，玻尿酸链通过胃液进入肠道后：1）被肠道菌打断；2）通过淋巴系统的运输到达各个器官后被透明质酸酶，软骨素酶，内切糖苷酶打断，后运输到肝脏中被葡萄糖苷酶降解成透明质酸单糖，最后通过淋巴系统的运输到达各身体组织和皮肤层，在成纤维细胞和透明质酸结合肽的协助下重新合成为完整单位的玻尿酸达到促进皮肤细胞生长的效果(3)。
重点：
虽然大分子玻尿酸能够被身体吸收，但吸收的只是部分，同时，吸收的部分也不一定能被高效的分解且被利用，最后能定向作用到皮肤的部分微乎其微，效率和收益较低(4)。
2、小分子玻尿酸
口服小分子质量的玻尿酸（小于10KDa）无需经过消化道菌群和各种酶的分解过程，而是在大肠直接通过旁细胞转运的渠道被身体各个组织吸收运输到表皮层，最后在透明质酸结合肽的作用下重新合成大分子玻尿酸。其吸收率随着玻尿酸浓度的上涨而上涨（5）。
重点：
小分子玻尿酸能够跳过分解过程直接被吸收，相比大分子玻尿酸，效率和收益较高。
结论：尽量选择小于10kDa的口服玻尿酸。
小提示
1、摄入剂量不高于200mg/天
尽管一些临床研究都将玻尿酸的每日摄入量限制在240mg/天，但我国卫健委在玻尿酸食用批准公告里的推荐食用量是不超过200mg/天（分子量范围：80.2kDa — 4.01×10kDa）。
另外，这里200mg/天的上限剂量主要是针对大分子量的玻尿酸。一般情况下，分子量越小的玻尿酸，每日所需的摄入量越小。
效果上：大分子×大剂量×低利用率=小分子×小剂量×高利用率
【原因：大分子的吸收利用率越有限，所以如果想达到吸收利用同样量的玻尿酸，则需要摄入更多大分子玻尿酸，小分子由于能够直接被吸收利用所以只需要摄入少量即可。】
2、服用期间，保证喝水量充足
玻尿酸作为锁水分子，需要大量水分，建议服用期间每天摄入水分在2.5L左右。
涂抹、口服、注射的优劣势大比拼
References
Longas, M O et al. “Evidence for structural changes in dermatan sulfate and hyaluronic acid with aging.” Carbohydrate research vol. 159,1 (1987): 127-36. doi:10.1016/s0008-6215(00)90010-7
Essendoubi, M et al. “Human skin penetration of hyaluronic acid of different molecular weights as probed by Raman spectroscopy.” Skin research and technology : official journal of International Society for Bioengineering and the Skin (ISBS) [and] International Society for Digital Imaging of Skin (ISDIS) [and] International Society for Skin Imaging (ISSI) vol. 22,1 (2016): 55-62. doi:10.1111/srt.12228
蒋秋燕. 透明质酸口服吸收及其机制的研究 [D]. 中国海洋大学, 2006.
Oe, Mariko et al. “Dietary hyaluronic acid migrates into the skin of rats.” TheScientificWorldJournal vol. 2014 (2014): 378024. doi:10.1155/2014/378024
Kimura, Mamoru et al. “Absorption of Orally Administered Hyaluronan.” Journal of medicinal food vol. 19,12 (2016): 1172-1179. doi:10.1089/jmf.2016.3725