作者：汪潇
现工作于赤峰学院第二附属医院。
于2016--2017年在北京大学口腔医院颌面外科进修，获“优秀进修生”称号。
中国整形美容协会牙颌颜面分会青年委员。
口腔全科医师，擅长口腔种植，各类阻生齿、复杂牙拔除，缺失牙修复。
打油诗
听说拔牙能瘦脸，妹纸抓到幸福点。
术后肿胀不能免，产生错觉收了脸。
齿哥
牙妹，这几天我一直在想一个问题。
牙妹
什么问题能困扰齿哥这么多天，说来听听。
齿哥
最近有人问我，拔智齿后能不能瘦脸？
牙妹
然后呢？
齿哥
我说不。。。。。知道。
牙妹
回答不知道可不是齿哥的“作风”呀。
齿哥
要放以前我肯定会给一个“准确”答案，不过这个问题我实在拿不准，害怕丢面子，所以没敢说。
牙妹
呦，齿哥变的谨慎了。我先考考你，为什么有的智齿会萌出不全呢？
齿哥
由于人类长期进化过程中，挑选食物越发精细，咀嚼力日益下降，而使颌骨发育退缩，颌骨与牙齿退化量不协调，导致颌骨缺乏足够空间容纳全部恒牙，牙弓后端无足够空间让智齿萌出。
牙妹
不错，那是所有的智齿都需要拔除吗？
齿哥
不是的。如果上下颌智齿萌出位置正，可以建立良好的咬合并参与咀嚼，那么这样的智齿无需拔除。因为智齿的位置比较靠后，对我们口腔的清洁要求较高，如果智齿出现龋损，也难逃被拔掉的命运。还有，个别朋友的智齿会完全埋在骨头里，位置比较深，这样的话可以考虑定期复查，待其有变化时及时处理。
牙妹
专业级别！那拔了智齿会瘦脸吗？
齿哥
这个。。。我觉得会，因为没有智齿撑着，脸没准会变小一些。
牙妹
“拔智齿瘦脸”的说法由来已久，我想一方面是表达了大家美好的愿望，另一方面可能确实是有些错觉。拔除智齿后三五天内，脸部一般会肿胀，但等脸部肿胀消退，恢复原形，这种变化可能会给人“瘦脸”的错觉。另外，拔牙后的一周左右，在饮食方面是有些妨碍的，一段时间不能随心所欲的“造”，再加上由于疼痛等不适，影响休息，瘦了也是理所当然。
牙妹
因此，当有些“大脸”妹子信誓旦旦地说“拔智齿瘦脸”确有奇效时，我们也不必感到太吃惊。人脸，其实就是一张“皮囊”，覆盖在面部的骨骼和肌肉上。颧骨、上颌骨和下颌骨，就像帐篷的支架一样，把脸皮撑起来，决定了脸的大致形状。而脸部的肌肉和牙齿只是对于脸型有一定的细节修饰作用。脸皮上部的支撑主要靠颧骨和上颌骨，最宽部位在颧骨。而上颌智齿位于上颌骨内，即使稍有向外倾斜，也还位于颧骨内侧，显而易见，它们对脸的支撑作用可以忽略不计。
齿哥
那下颌智齿呢？
牙妹
而影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。如果一个人的下颌角肥大，且咬肌发达，就会显得脸很宽。在整形外科，通过正颌手术可以实现改变脸宽和脸型的效果。下颌牙齿对脸型的影响主要是支撑嘴唇（前牙）和脸颊（后牙），维持脸部高度。如果缺失了大部分的牙齿，像一些老年人那样，脸部会呈塌陷状态（塌腮），但基本不会改变脸的宽窄。如果只是拔除一两颗智齿，连对支撑作用的影响都是微小的，几乎不会对脸部形状有任何改变。
牙妹
既然脸的宽度和形状与智齿无关，那拔除智齿自然是不能瘦脸的。不过，有人认为：“拔智齿瘦脸是因为智齿长歪了，顶在腮部，造成下颌角看起来过大。”我们也不排除这种可能性，不过实属少数。
齿哥
哦哦，我懂了。
牙妹
所以如果有人是做着瘦脸的打算来拔智齿的话，就要注意了。一定要告知其真正拔除智齿的原因，并非瘦脸。