指导专家
中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科 谢常宁 主管护师
时间：早上9点
大家好，我是双双，今年七岁。
我因为
喉咙痛
和
发烧
已经请了很多回假了，小朋友们说我午睡的时候还
打呼噜。
时间：上午11点
刚刚妈妈带我去看了医生，
医生说我的扁桃体肿大，已经严重影响到呼吸，需要切除我的扁桃体！
扁桃体是什么东西呢？
医生是这么说的：
扁桃体又称腭扁桃体，是一个
局部免疫器官
，里面住着很多保卫我们的士兵——免疫细胞。
小朋友扁桃体里的士兵比较冲动，见到敌人——细菌就想打架，在这些细菌中，又以乙型溶血性链球菌最喜欢挑衅这些冲动的士兵，每次一打架就会产生一系列的
炎症反应
，也就是一直折磨我的喉咙痛和发烧。
发炎的扁桃体不断肿大，呼吸就会受到影响，怪不得小朋友们说我打呼噜呢！
扁桃体炎总是反复发作，
会产生什么后果呢？
反复发作的扁桃体炎会导致扁桃体肿大，吞咽功能和呼吸功能都会受到影响。
吞咽功能受到影响会导致我不能很好地进食，生长发育会比别的小朋友迟缓。
呼吸功能受到影响后，可能会出现夜间打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡等症状，长此以往，我的多个器官都会受到影响，甚至还有可能出现夜间猝死。
如果炎症扩散的话，还可能引起中耳炎、咽喉炎等相邻部位的炎症，甚至会引起心内膜炎、肾病综合征等这些远处器官的疾病。
当然，还有一个叫做
“腺样体面容”
的东西，
因为扁桃体肥大引起打鼾，长期张口呼吸，导致还在发育的我面部骨骼变形，一旦形成就很难改变，影响我“颜值”的同时还会导致脑部缺血缺氧，影响智力的发育。
时间：下午3点
刚刚妈妈和医生咨询了一下，医生说目前主要的手术方法是
低温等离子消融术
。这个高科技最大的好处是创伤小，出血少，而且术后24小时也没那么痛, 能比较早的恢复。
低温等离子消融术
但是我好担心切除了扁桃体之后会不会和别的小朋友有什么不一样。医生告诉我说虽然短时间内我的免疫系统可能比别的小朋友弱一点点，但是免疫系统还有很多很多军队，其他的小战士会很快补上来的！再给免疫系统一点时间，它就能够完全恢复正常啦！
我已经确定好手术时间啦，护士姐姐和我说
5天左右就能康复出院了
，也就是说我很快就能和小朋友们正常玩耍了。
手术后：
今天是手术完第3天，我觉得自己已经恢复得差不多了。才做完手术的时候，觉得手术部位有些
痛
，这是正常的术后反应，可以吃一些
冰冰凉凉的东西
比如冰淇淋来缓解疼痛。也可以口服布洛芬，按医嘱服药很快就能缓解疼痛。
护士姐姐每隔一段时间就会来观察我的口水和体温，推测伤口的愈合情况。还叮嘱妈妈要是我频频出现吞咽动作，可能是
伤口出血
，要及时通知医生检查。要是体温超过了38.5℃，可能是
伤口发生了感染
。为了防止伤口出血和减轻我的疼痛，护士姐姐还用毛巾包着冰袋敷在我的颈部。
听医生护士的话，我的伤口愈合得很好，没有出血的情况。因为打了全麻，为了防止我出现恶心、呕吐等
全麻反应
，术后6小时内我都保持
去枕平卧位
，并且
头偏向一侧
，防止呕吐时呛到自己。
手术结束后几个小时我就开始喝
凉水
了，第二天就喝了粥、酸奶这些
半流质饮食
。
医生交代要两周后才可以过渡到正常饮食，还真是有些想念我的零食们了！
对了，我每次吃完东西都要好好漱口，早晚也要好好刷牙！保证口腔清洁是拒绝伤口感染的关键一步。
以下情况切除扁桃体
住院期间我也有好好学习哦！
我从医生和护士那里知道了扁桃体手术的指征，有以下情况的都可以考虑切除扁桃体：
1. 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。
2. 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽，呼吸功能及语言含糊不清。
3. 扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近组织器官的病变相关联。如急性中耳炎，急性鼻炎及鼻窦炎，风湿热，急性关节炎，心肌炎及急性肾炎等。
4. 扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效。
5. 各种扁桃体良性肿瘤，恶性病变。
对于一些症状比较轻、持续时间比较短的扁桃体炎一般会采取保守治疗。
保守治疗有些什么方法呢？
既然是炎症，那我们当然要消炎啦！通常会采用一些抗生素来杀灭造成我们炎症的敌人——细菌。还可以用复方硼砂溶液或复方氯己定进行漱口或者对扁桃体进行局部喷药。如果有发热的话，我们也要及时退热。
那些没有切除扁桃体的小朋友们，平时也要记得预防扁桃体发炎呀！多锻炼增强免疫力，季节更替时注意保暖，平常注意口腔卫生。
经过我的讲解，大家是不是对扁桃体切除术有了更加深入的了解啦？但扁桃体的切除与否，得经过医生评估后才能决定哦。如果选择了切除方案，要配合医生和护士做好术后护理，促进身体早日康复！
本项目由湖南省科技厅科普专项支持
指导 专家
谢常宁
中南大学湘雅医院
耳鼻咽喉头颈外科护士长
主管护师
擅长：耳鼻咽喉头颈肿瘤、鼻颅底肿瘤护理，护理管理。
文章作者：中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科 田单 唐瑶
通讯员：谢明霞
编辑：黄萌楣
审校：谢涛
核发：万洪新
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