世界口腔健康日
世界口腔健康日（World Oral Health Day, WOHD）是每年3月20日举办的全球口腔健康宣传活动。今年的活动主题是“健康口腔而自豪：关注口腔健康 一生拥有灿烂笑容”。
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01
儿童牙刷怎么选择？
在我们给小朋友们选择牙刷的时候，三个关键要看好，那就是牙刷的刷毛，刷头以及刷柄。首先
刷毛要软硬适中
，其次
刷头要大小合适
，再有就是
刷柄要方便持握
。
在刷毛的选择上，建议家长朋友们替孩子选择标注
“13C””15C”的牙刷
，也就是指的是丝径 0.13mm 、0.15mm。有个检查方法就是，如果牙刷拿在手上，稍稍施压至手指指腹发白，这个时候如果刷毛能够保持直立，那么就是合适的。如果出现明显弯曲，证明刷毛确实过软了。
在刷毛区域的长度上，大概相当于两颗牙的宽度，乳牙牙刷为4至6束刷毛，恒牙为5至8束刷牙是比较合适的，在刷毛区域的宽度上，乳牙 3 束刷毛，替牙期 3-4 束刷毛为宜，刷毛的高度稍高于孩子牙齿的高度，乳牙大概 5-7mm，恒牙 7-11mm。
小一些的刷头更利于在口内灵活转动。尤其要注意的是在刷最后一颗磨牙后方的时候过大的刷头会出现漏刷的情况。
刷柄的选择上其实并没有统一的标准，在门诊上我们经常建议家长朋友们帮助或者监督孩子刷牙，直到孩子7、8岁左右。
因此在帮助孩子们刷牙的时期可以
准备两付牙刷
，选择自己好上手又适合宝宝口腔的牙刷，这是第一把。第二把则可以根据孩子的喜欢来选择，目的就是建立孩子们的刷牙兴趣以及养成爱上刷牙的好习惯。
02
孩子咬嘴唇怎么办？
为什么会出现咬唇现象呢？基本上会有几种情况。
第一种
是当孩子来到新环境，遇到陌生人，接触学习新事情感觉有精神压力，会条件反射式咬嘴唇。
第二种
是干燥的环境下的口唇表皮干燥，剥皮，瘙痒的情况，孩子感觉到不舒服下意识用舌头舔嘴唇和抿嘴唇来缓解其症状，导致恶性循环，最后成为难改的不良习惯。
第三种
就是部分孩子喜欢模仿他们喜欢的人，时间长就成为习惯了。
家长应该怎么做？临床上看口腔不良习惯多发生在2-3岁，首先注意水分的补充，配合使用唇膏保持宝宝嘴唇湿润柔软，保证宝宝口唇没有不适感觉。其次孩子处在成长发育期，伴随年龄的增长他们的理解能力也会逐渐增强。在孩子可以理解您的语言时可以和孩子讲道理，告诉孩子咬嘴的害处，会影响牙齿和骨骼发育，会变丑。让孩子感受到爱，多一些耐心，不要太着急。再有就是移孩子注意力，多一些有趣的活动，多一些陪伴。但还有一些孩子确实存在心理发育障碍疾病，这时候则需要儿科医生会诊确认，排除孩子没有其他层面上（全身和智力方面）的问题。
大部分口腔不良习惯都是暂时性的，不会引起宝宝身体发育健康上的危害。但是如果宝宝咬嘴唇多年，可以根据情况寻求口腔医生的帮助，使用唇挡等个性化的口腔不良习惯阻断器，配合口腔周围肌肉训练来纠正咬唇这一不良口腔习惯。
03
孩子睡觉磨牙怎么办？
孩子睡觉爱磨牙是一些父母在生活中会发现的另外一个问题，有调查发现约有15%的儿童和青年人有一定程度的夜磨牙。长期的磨牙有可能让牙齿越磨越短，从而使牙齿高度降低，最终产生异常咬合。
常见的导致磨牙因素里，与口腔相关的因素主要是孩子长牙、缺牙、单侧咀嚼等咬合不正因素。有研究认为夜磨牙的出现和睡眠中的轻度觉醒异常、睡眠姿势不当有关。神经因素方面来说，任何原因导致的压力和焦虑都可以导致磨牙；神经过度兴奋也可以导致磨牙。家长朋友们有磨牙症的孩子磨牙的几率也会增高。 其他因素例如胃食管反流、中耳炎、二手烟、佝偻病维生素d缺乏、低血钙、某些药物等都可能与磨牙相关。
如果发现孩子晚上睡觉磨牙，可从缓解精神压力、改变睡姿、按摩肌肉三个方面入手。多和孩子交流沟通，消除孩子的精神紧张；睡姿上避免趴着睡，侧着睡的习惯也可以一定程度上缓解夜磨牙；当孩子睡着发生磨牙时，可以轻轻地按摩两侧的咀嚼肌直到磨牙停止，继续按摩1分钟左右，动作尽量轻柔尽量不要惊醒孩子。必要时家长朋友们应该带孩子前往口腔医院，通过佩戴咬合垫等方式解除牙齿相互咬合的不良干扰，防止牙齿的磨损。
04
小朋友的牙齿容易变黑怎么办？
牙齿上的小黑点是不是牙菌斑？
小朋友牙齿变黑基本上有两种可能：
一种是发生了龋病，也就是常说的“蛀牙”。
但这种情况基本上除了变黑，患龋的牙齿本身的形态会发生改变，质地也会变软。
还有一种常见情况就是牙齿表面的单纯性色素沉着。
儿童牙外源性黑色素沉着在临床上发生率为1~20%。这个和小朋友是否爱吃深色食物及含酱油的食物、是否喝了中药、牙刷刷牙是否太软、小朋友是否有效刷牙等都可能存在关系。
色素这种特殊的菌斑，家长朋友们不易通过日常清洁措施帮助孩子们去除，在临床上牙医可以采用特殊的工具，比如牙科小毛刷或者橡皮杯来帮助小朋友进行彻底的牙面清洁，这样细菌就没那么容易站住脚，小朋友们不仅有一口美丽的珍珠牙，也降低了龋病的发生风险。
所以小朋友们应养成定期拜访儿童牙医的习惯，进行全面的口腔检查，彻底的清洁牙齿和定期涂氟，展示健康美丽的笑容。
本文专家：四川大学华西口腔医院儿童口腔科主治医师 张越茗
视频制作：四川省卫生健康宣教中心