女人的衰老最先体现在眼周，其次就是面部。随着年龄的增长面部开始逐渐老化，每一个部位的原有脂肪量都在减少、流失，面部呈现出松弛下垂及凹陷。

想要改善这种衰老的状态，填平凹陷、祛除皱纹和改善肤质，最直接有效的方法就是脂肪填充。

自体脂肪填充

自体脂肪面部填充是从腹部或者大腿内侧等脂肪堆积较多的地方抽取一些脂肪，再将取出来的脂肪用离心机做圆心分离处理后提取纯脂肪，然后注入到面部凹陷所需部位，达到美容效果。

自体脂肪填充的适应人群?

初老人群(18-25岁)

面部没有太过明显的凹陷，但是皮肤开始出现色沉、色斑，眼周开始出现轻微细纹的年轻求美者，同时还能改善面部轮廓。

针对年轻的求美者，通过自体脂肪可以用来填充额头、眉部、苹果肌、鼻梁和下巴，达到五官、颜面部的更协调。另外在面部平铺一次脂肪，祛除细纹的同时还可以改善肤色，脂肪细胞里含有的脂肪干细胞对于促进皮肤胶原生成有极大帮助。

二级衰老人群(25-35岁)

面部开始出现皮肤松弛、组织下垂，同时细小的皱纹开始加深，如鱼尾纹、抬头纹，甚至很多女性也开始出现鼻唇沟。

通过面部自体脂肪填充祛除皱纹的同时，重塑立体轮廓，打造饱满童颜。

三级衰老人群(35-50岁)

面部已经出现明显的皮肤松弛，鼻唇沟明显加深，眼窝凹陷、皱纹很深，面部脂肪流失，或出现双下巴。

通过对双下巴吸脂，去除堆积的多余脂肪，同时自体脂肪填平皱纹凹陷、重塑面部年轻态。

四级衰老人群(50-65岁)

皮下组织明显变薄，面颊、唇周及下颌部位都开始出现明显松弛下垂，嘴唇变薄、口周可见明显皱纹等。

这阶段的老态其实多数是下垂和凹陷共同导致的，所以单纯的填充已经不能解决求美需求。可先配合线雕，来提拉复位下垂软组织，再通过脂肪填充巧妙的让凹陷的部位恢复饱满。若松弛下垂严重的皮肤或软组织可选择手术方式上提。

哪些因素影响自体脂肪的存活率?

取出的脂肪活性要好

皮下脂肪丰满的女性，吸出的脂肪颗粒往往呈艳黄色、颜色鲜亮，脂肪颗粒完整度、活性也高;如果本身就很瘦的话，脂肪细胞的活性也会受到影响。另外，医生的吸脂技术和选择的纯化过程也会影响脂肪颗粒的活性。

移植注射部位血运要好

细胞成活的关键是血运的供养，如果求美者面部软组织薄、血运差，那么对于身体其他部位来源的脂肪颗粒的养育能力也相对较弱;而面部皮肤红润、皮下组织较厚、充满弹性的求美者，相对脂肪细胞的成活率会高些。另外，面部不同部位血运也是有所不同。

多点多层多隧道注射

脂肪移植的原则就是要让脂肪颗粒和自身组织有“最大”的接触面积，从骨膜、深层脂肪，到表情肌筋膜层、皮下浅层脂肪，由深到浅多层次的注射，可提高脂肪存活率和形态饱满自然。

注射填充后要悉心养护

面部脂肪填充24小时以后脸部会发生红肿，双侧对称部位也有可能肿胀程度不一，疏松部位如眼周水肿将更为严重，这些其实都是正常的术后反应，只需静待恢复即可。切不可用手揉脸，或是用冷热敷来对抗肿胀。

自体脂肪填充后的改变

脸型会更流畅更精致

做完脂肪填充不仅不会变大，反而还会显得小一些，这是因为利用脂肪把凹陷或者扁平的地方填充后，面部轮廓变得饱满、立体，所以视觉上更显小巧精致了。

皮肤光泽弹性会变好

脂肪在提取后会有一个培养处理的过程，从脂肪周围的血管壁、纤维组织提取干细胞，在培养的时候就会有一部分干细胞沉淀在提取物当中，当这部分脂肪干细胞被注射到面部皮下时，会刺激局部皮下的一些脂肪细胞增生，从表面上看，面部皮肤会看起来更红润光滑。

你做的自体脂肪填充效果怎么样？

做之前你最担心的是什么呢？

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张宗学 北京大学医学部教授、研究生导师