刘医生是负责科里的打针班,也就是负责门诊病人的玻璃酸钠注射,以及打封闭,做关节穿刺。
一周之前,有个老年病患由于骨关节炎,来科里打了玻璃酸钠,这名患者身份有点特殊,他是一名抗美援朝老兵,因而刘医生对其也留有印象。
时间过得很快,一周又过去了,今天刘医生没有手术,负责科里的打针工作。他又见到上次那位抗美援朝的老爷子了。由于骨关节炎,上周打了玻璃酸钠,老人家感觉特别好,今天又过来打针了。
刘医生一开始没认出来,但总觉得眼熟,还跟老爷子说:“老人家您跟我之前打过针的一个病人长得好像!”
是吗?哈哈哈,医生事多,记不住病人很正常啊!老爷爷说。
“您不会也参加过抗美援朝战争吧!跟那个病人长得好像!一个星期前刚来过。”刘医生说到,一边准备穿刺打针的东西。
老爷子说:“什么像啊,我就是那个参加抗美援朝的病患。”
真是一次搞笑的乌龙,刘医生笑言道:“这次一定会牢牢记住您老人家的脸,下次不会搞错了。”那么,今天的科普又来了:对于早期关节软骨磨损,退化的患者,可考虑给予玻璃酸钠关节腔内注射,一般一周打一针,打五针一个疗程!效果因人而异,一般都会有效果!
玻尿酸注射能改善关节软骨磨损:
关节软骨是关节的重要组成部分之一,其在关节活动中起着不可或缺的作用,关节软骨主要起到缓解压力的作用,当压力作用于关节时,软骨会被压缩,使得压力解除,同时又可伸展,来保护软骨下的骨骼不受破坏。同时,关节软骨一个重要功能—润滑,有利于避免关节软骨的磨损。
随着年龄的增长,人的关节纤维会出现变性,导致弹性减弱,关节软骨的延伸能力逐渐弱化,恢复原状的能力减弱,加之关节液分泌减少使关节软骨变得干燥,因此人到了一定年龄,关节软骨容易出现损伤、磨损,进而引发退行性关节炎。病例中的老人就是如此。
关节磨损的一大根源是关节滑液分泌不足,而玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,具有高度的粘弹性、可塑性、以及良好的生物相容性,在预防粘连和修复软组织方面有明显作用,在关节腔内起润滑作用。而玻尿酸与玻璃酸钠同属于透明质酸,成分及功能相近,也具有润滑作用,因而通过注射玻尿酸是可以改善关节软骨的磨损现象的。其治疗措施主要采取关节腔内注射,个别患者注射部位可能会出现疼痛、皮疹、瘙痒等副反应,一般2-3天内可自行消失,若症状持续不退,应停止注射玻尿酸,并进行必要的处理。
除了注射玻尿酸来治疗关节软骨磨损,还可以通过微创治疗促进成纤维细胞的增长来进行修复。