“夏老师,之前那个验光3200度患者的手术方案,周进院长请您过去商量一下。”
“夏老师,上周一做完手术的患者今天会过来复查。”
“夏老师,您空了帮我看一下这个患者的情况吧。”
每天8点一到检查室,夏海军就像上紧的发条一般,开启繁忙的工作,如今已是第21个年头。
2002年从华西医科大学(现四川大学华西医学中心)眼视光专业毕业后,他就来到爱尔眼科医院从事验光相关工作,他验光检查过的患者将近16万人次。
“检眼师就是我想一辈子从事的工作。”走过21年,这份职业依然是夏海军无悔的不二选择。
从华西到爱尔
“我是华西第一届视光班的学生”
高中三年夏海军一直稳定保持在班级前十名,学医是儿时就种下的梦想。
顺利考进华西医科大学后,他果断地选择了眼视光专业。那是华西第一届招生,他的同班同学也只有11个。“但是,现在我们这11个人都是各大医院验光科室的顶梁柱了,”夏海军很骄傲地说道。
大学生活转眼过去,当时华西毕业的学生是就业市场上的“香饽饽”,四川省人民医院、成都市第三人民医院、成都市第二人民医院……都可轻松选择。
“哇,这跟我在学校学习的时候接触的仪器设备都不一样”
夏海军直言,选择爱尔就像将士找到了合适的兵器,去爱尔眼科长沙总部医院培训时,看到爱尔在用的仪器和学校里接触的完全不一样,都是最新的设备。他一下就被吸引住了,想象着自己未来能够利用这些先进的仪器设备给病患带去光明。
从验光科到屈光科
五年时间的沉淀,让夏海军在视光领域可以独当一面。此时,眼科屈光手术在国内崭露头角,但成熟的术前检查医生还比较缺乏,当时院领导找到他,希望能由他来担此重任。
“检眼师是重要的‘把关人’,一点也不能马虎”
做屈光手术的第一步是术前检查,在爱尔眼科医院内部对这群人有统一的称呼“检眼师”。检眼师是眼病患者见到的第一个人,也是接触时间最长的人,更是最了解患者眼球的人。做什么手术、能不能做手术是由眼球的整体情况决定的,那就意味着检眼师担当着“把关人”作用,在手术选择方面提供重要参考意见。
刚到屈光科时,有一个病人让他印象深刻,也敲了个警钟。夏海军记得,当时这个病人的需求是希望裸眼视力达到0.8。经过术前检查后,推荐做屈光矫正手术。
手术当天,夏海军去做的术前复光检查,检查后发现患者的度数和之前地检查有些偏差。就让再做一次散瞳复光检查,检查后度数还是有偏差。最后,手术医生果断叫停手术,让患者回去用药,三天后再来检查。
三天后,患者来医院验光,发现结果跟之前的一样,点了药水以后视力会变正常。后来经过排查发现这是一个典型的调节痉挛病人。病人视力下降的原因是功能性障碍,并不是近视造成的。如果当初给他做了手术,就会出现“过矫”的情况,影响到患者的远视视力。
现在回忆起这个病例,夏海军还是很后怕。他说:“检眼师是重要的‘把关人’,容不得半点马虎。”
为最大程度地缩小验光前后误差,爱尔眼科在术前检查共验光四次,第一次是在小瞳下验光,第二次是在散瞳下验光,第三次是手术当天的复光,第四次是电脑验光。一般看小瞳验光和手术当天的验光数据,重复性较高,那就证明患者的度数相对稳定,术后的视力波动才会越小。
“检眼师和手术医生是一对黄金搭档,我们为他们保驾护航”
夏海军和爱尔四川省区副总院长周进是几十年的黄金搭档了,周院在做手术之前一般会让夏海军来验光。周院说,“有夏老师验光,我上手术台就像吃了定心丸一样。”
此外,周进院长还会经常跟夏海军分享临床手术经验,也会在做患者手术方案时,邀请夏海军一同参与。夏海军的验光数据就像一张大网,铺开就是患者的眼球信息,其中需要重点关注的数据就由手术医生来把控。一个负责全,一个负责精,二人精密合作,守护眼病患者的光明。
进入屈光科后,夏海军依旧保留着记笔记的习惯,按时总结典型病例,偶尔拿出来翻一翻,这就是他的“武林秘籍”。在遇到一些解决不了的难题时,他也会记下来跟上级医生一起探讨。
“个性化定制手术方案才能精准匹配患者的用眼习惯”
夏海军一直坚持要做视力的功能性恢复,而不单是视力恢复。视力的恢复很容易,无非就是解决看得清楚的问题。但眼睛是功能性器官,在看远看近时,晶状体起着精密的调节作用。如果做完手术后只是视力恢复了,眼睛不舒服,那就是功能性恢复没有调整到位。
比如,一位文案工作者,经常近距离用眼,在做手术设计时,就要考虑到近视用眼习惯。一位跑长途的司机,要充分考虑他的远距离用眼进行度数调整。这些在跟手术医生沟通手术方案时,都要如实反馈。
从青涩大男孩到带教老师傅
“我们科室最开始只有我1个人,现在一城三院有15人”
最开始屈光科术前检查只有夏海军一人,忙起来常常脚不沾地。最高峰时,他一天接诊200多人次。早晨7点40到医院,中午只有20分钟吃饭时间,晚上9点、10点下班是常有的事。
常年高强度工作,让他腰肌劳损,经常要靠膏药来缓解。有了徒弟以后,他能稍微喘口气。目前,爱尔一城三院(成都爱尔、东区爱尔、爱尔四川眼科)屈光科的术前检查室里团队阵容一共有15人,其中有10人都是他带出来的。
“仔细,仔细,再仔细”
屈光手术就像在气球上雕花,检眼师前期检查的数据直接关系到雕花能不能成功。所以,一定要仔细,不能放过任何一个可能出现差池的地方。
“仔细,仔细,再仔细,”这是夏海军师傅教给他的,如今他又教给了徒弟,他说这大概就是传承。
在带教中,他说,宁可多检查一下,检查慢一点,自己辛苦一点,也不能马虎。犯一次错有可能会给患者带来一辈子的影响。
未来想要一辈子做好这一件事
“检眼师就是我想一辈子从事的工作”
进入爱尔21年,夏海军从最初的验光师变成如今的检眼师,通过国家一级验光师资质评定,在爱尔眼科医院内部是三级验光师。他说,评到三级很不容易啊,爱尔内部的等级考核是难于国家卫生部设定的验光师等级考核的,越高等级难度越大,这也是对自己的严格要求。
在这从业的21年间,夏海军很少说苦和累,反而一直在说很开心、很幸运。他很坚定,“检眼师就是我想一辈子从事的工作。”
“暑期屈光手术高峰到来,提醒大家要注意”
临近暑期,屈光手术即将迎来高峰期。特别提醒大家在选择手术时要看重检查团队、医生团队和护理团队,要选有正规医疗资质的医院,可以从网上多搜集信息。医生团队可以从医生的毕业院校、职称、专业方向等做判断。
术后护理也不能忽视,是有一整套规范操作流程的。在术后的一天、一周、一个月、三个月、半年、一年是六个关键的节点,都要去医院复查。比如,爱尔眼科医院是全国联网系统,在成都做了手术以后去全国任何一家爱尔眼科医院都可以做复查。
需要注意的是,屈光手术不是人人都适合。首先,有强烈抵抗心理的人不适合做,抗拒心理会影响术后恢复。其次,视力不稳定的患者也不建议立马行手术,需视力稳定后再做。
四川名医编辑:刘小雪