很多人觉得嘴凸下巴后缩影响颜值，因此想通过矫正戴牙套来改善面型。这其中也包括了有些第一次矫正结束仍然嘴凸，想通过二次矫正继续改善面型的患者！
但不是每个人都能通过矫正收获想要的下巴！！今天曹医生具体聊聊
什么情况矫正可以送下巴？以及能不能通过二次矫正解决一口整齐的龅牙？
解答这个问题之前，我们先看两个矫正中的变化～
矫正中案例，21个月变化
患者分享矫正中，动图记录
其实你到底能不能通过矫正得到一个好看的下巴，还是要
先进行一个准确的诊断
，看您是属于哪种情况？
一种类型就是
双颌前凸的患者
，除了个别严重的骨性前凸外，绝大部分的患者都是可以通过
牙根和牙冠一起内收
，进行齿槽骨的改建，从而得到面型的改善。
我们上下嘴唇的位置是由牙齿支撑的，患者上下前牙内收回去了，嘴也就不凸了，肌肉达到一个放松的状态，就会显得我们下巴颏出来了，侧貌会变得更加协调，面型也会更加精致、柔和。
双颌前凸 改善侧貌
还有一种类型就是
下颌角的问题
，对于高角类型的患者，单纯通过矫正，其实并不能够直接改善我们骨性的结构，但是我们可以通过
对下颌稍微做一点点向前向上的旋转
，改善下颌后缩，让下巴以及侧貌协调一些。
所以针对下颌后缩我们首先要分析原因，不同颏部后缩的状态，要通过不同手段来获得一个比较漂亮的下巴颏。
高角 上颌骨性前凸 下颌后缩，矫正送下巴
下面曹医生给大家详细讲解几个通过牙齿矫正改善嘴凸下颌后缩案例的方案设计，看看您是属于哪种情况呢？
我是西安牙齿矫正曹甜医生，如果有相关牙齿矫正问题可以评论留言或点头像进我主页私信/加我工作VX咨询，工作之余我都会亲自回复的~
案例一：嘴突，牙齿有缝，中线不齐，深覆合，深覆盖
这位患者18岁，想通过矫正改善牙齿有缝和嘴突的问题。
他的口内情况比较复杂，经临床检查，发现他深覆合，深覆盖，牙齿有缝。凸面型，下颌后缩。面部对称，上中线向左偏移2mm，上颌覆盖80% 。
曹医生给他的方案是拔除14，24，34，44； 骨钉加强支抗。
矫正后，患者对面型的改善非常满意，嘴突问题得到明显改善，下巴也出来了，侧貌变得更帅气。
牙齿排列整齐，上下中线对齐，笑线也协调好看了，覆合覆盖问题得到纠正达到正常咬合关系，磨牙关系中性。
案例二：14岁，拔牙矫正骨性嘴凸，改善开唇露齿
这位患者14岁，主诉嘴凸。
临床检查： 凸面型，轻度开唇露齿。安氏Ⅰ类，骨性Ⅰ类，高角型。
曹医生给她的矫治方案是：
金属托槽
拔除14、24、34、44号牙齿
口外弓加强支抗
疗程30个月。
矫正结束后，软组织侧貌改善。牙齿排列整齐；前牙覆合覆盖正常；磨牙关系中性；上下中线正，双侧后牙尖窝关系良好。
案例三：隐适美矫正骨性嘴凸，上前牙唇倾，下颌后缩，矫正中案例
这位患者检查发现：嘴凸，上下牙列轻度拥挤，上前牙唇倾，下颌后缩
目前隐适美矫正一年，侧貌就已经有明显的变化啦，当然这才矫正过半，随着间隙的逐步关闭，脸型会越来越美的。
因为不同牙齿畸形问题
对牙齿/面部影响
的情况不同，矫正后改善的部分及其程度也是因人而异的，需要面诊专业正畸医生，结合详细的临床检查和面部情况进行评估才能做到具体方案建议。
案例四：第一次拔牙矫正后仍嘴凸，二次矫正推磨牙改善嘴凸+下颌后缩+深覆盖
在这里曹医生分享一个相关的案例设计讲解：
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【患者情况】
这位患者第一次矫正已经拔除了4颗第一前磨牙，二次矫正面诊时曹医生发现她除了上颌前突，下颌后缩以外，咬合不对位呈尖对尖状态，前牙深覆盖。
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获得空间改善前凸
二次矫正想去纠正她的咬合以及面型是无法通过拔牙来获取空间的，因此曹医生选择隐形牙套进行推磨牙远移，通过上颌大量的向后移动以及前牙的内收，辅助骨钉进行精准的支抗控制来解决前突。
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下颌逆旋改善下巴
患者属于高角型下颌后缩，面下三分之一较长，通过垂直向控制，进行下颌逆旋，使下颌向前向上跳跃从而让颏部的形态更好看 。
患者的二次矫正的难度比较大，第一轮牙套就设计了79副，后续还需要追加牙套进行精细调整。希望大家在第一次矫正的时候能慎重地选择一位专业的医生，获得一个良好的效果。
最后一个问题，到底能不能够通过二次矫正来解决一口整齐的龅牙呢？
这是很多第一次矫正只排齐牙齿、面型问题没有得到解决的患者都很关心一个问题！
后台有人咨询曹医生，自己矫正快收完缝，仍然牙有一点突、笑起来露牙龈，自然状态嘴巴开着，想重新矫正......
看看这两张矫正对比图，都是通过二次矫正改善下颌后缩，侧貌有了满意的改善~
想要通过二次矫正来解决整齐的龅牙取决于这几个方面：
第一次矫正是否进行拔牙
如果患者第一次矫正已经拔除了四颗正畸牙，二次矫正的难度就会比较大。但如果他有智齿，我们可以通过拔智齿再推磨牙远移，重新寻找回拔牙间隙来达到前牙的内收。
牙槽骨的厚度
第一次正畸时牙齿已经进行了一定范围的移动，
有些患者他牙根内侧的骨头是很薄的，这种情况再进行很大范围凸度的改善，可能会产生骨开窗、骨开裂的情况，所以一定要通过拍摄CT来评估患者牙槽骨的厚度。
牙根的长度
如果患者在第一次矫正当中出现了相对严重的牙根吸收，导致牙根已经很短小了，那么这一次矫正就要更慎重才行
如果经过专业的正畸医生评估，患者这三方面都没有问题，那我们完全可以通过二次矫正来改善嘴凸。
希望我的解答能帮到大家，
如果大家想通过矫正改善牙齿/面型问题，或者想了解矫正费用、时间、初步方案建议等，欢迎评论留言或私信加我工作VX咨询我~
我是曹甜医生，下面是我的介绍：北京大学正畸学博士，纽约大学访问学者，Invisalign隐适美讲师，美国Tweed国际正畸基金会中国中心教官，
有公立（西安交大口腔）的任职经历，目前有自己的门诊
赛德阳光口腔西安高新分院任院长。
擅长
隐适美隐形矫治技术；成人骨性错颌畸形的综合治疗；牙周病患者的
正畸治疗；儿童和青少年错颌畸形的早期正畸治疗；骨钉和微型螺钉正畸骨支抗技术；轻力低摩擦矫治技术……
我从事
正畸行业15年
，累计指导本科生正畸课程、研究生、进修医师
超60余位
，曾主持和参与科研项目
超10余项
，其中包含参研国家自然基金项目3项，发表正畸临床相关的中英文论著近10篇，参编译作2部，从业以来累计服务患者近3000位……
最后建议有牙齿矫正问题的小伙伴，线下面诊专业正畸医生具体检查分析哦~
