龙头新闻记者 徐日明 文/摄
提到对“皮肤黏膜淋巴结综合征”(川崎病)的治疗,无论是医生还是患儿家长都会想到一种药,那是就丙种球蛋白。它一种用上即生效的药物,是川崎病急性发作期间最有效的药物,是川崎病急性发作期的“救命稻草”,但它一种很贵的药物,是以孩子的体重衡量剂量单位的,一针需要近万元或者超万元,而且有两成患儿对药物不敏感,万元的药物要打两针甚至三针。
一针过后
孩子的高烧就退了
记者在哈尔滨市儿童医院心内科病房中见到方远(化名)的时候,他持续六天的高烧已经退了下来,正在呼呼地睡着。该科主任李波小心翼翼地为方远查体,生怕吵醒了熟睡中的方远。
李波介绍说,方远是三天前住进病房的,当时小脸烧得红红的,眼睛红、口干,是典型的川崎病症状,注射了丙种球蛋白,并配合了其他对症治疗后,方远的高烧退了下来,眼睛不红了,孩子安静了下来。
“川崎病的主要病理改变是急性非特异性中小血管炎,心血管是川崎病主要累及的组织器官,其中心肌、心脏传导系统及冠状动脉均可累及。重症患者可因心力衰竭而危及生命 。”李波介绍说,由于川崎病为全身血管炎综合征,故而常常累及其他系统的重要脏器,如肝、胆、消化道、肾、关节及中枢神经系统,产生严重的合并症。
目前川崎病的治疗方法在世界范围内是统一的,即丙种球蛋白配合其他规范治疗,可以有效减轻川崎病对心血管和其他重要脏器的损害,使冠状动脉瘤的发生率从25%至30%降低到4%左右,因此丙种球蛋白也被医生和川崎病患儿的家长称为“救命稻草”。
价格不菲
一支丙种球蛋白
一万
当记者问及丙种球蛋白的价格时,医生表示每支几百元,价格并不是太高。但是家长们却表示,治疗这种病对一个普通家庭来说是负担比较重的。
患儿林琦(化名)的父亲对记者说,孩子仅用了丙种球蛋白一种药,就花了一万余元的费用。对此,医生进一步解释说,丙种球蛋白每支为2.5克或1.25克,价格为几百元,因为该药需要以孩子的体重来算,每公斤的剂量为两克,按一个孩子体重为30斤,则需要30克的丙种球蛋白注射,大约需要上万元的费用。如果是一个七八岁的孩子,体重达到50斤或以上,那么注射丙种球蛋白的价格将会成倍上涨。
林琦的家长对记者说,加上住院费和其他治疗费,现在已经花去近两万元钱。
“尽管这种药价格不菲,但极少有家长因为价格的问题不选择这种药,即使是有些经济不宽裕的家庭,也都会为孩子凑医药费治病。”医生告诉记者说。
两成患儿需要多次大剂量丙种球蛋白
“虽然孩子的药费挺高,但孩子一针就见效了,我也算挺欣慰的。有的家长天天发愁,因为他们的孩子一针没见效,还要打第二针,甚至第三针。”林琦的爸爸虽然对相对高额的医药费感觉吃力,但相对于患儿小志(化名)的爸爸来说,他还是幸运的,因为小志打了三针丙种球蛋白,直到第三针才见效,其他的都不算,仅仅是药费就花了近四万元。
李波主任介绍,在川崎病患儿中,八成以上的孩子是对丙种球蛋白敏感的,一针打下去就可以退热,纠正红眼睛、嘴唇干裂及淋巴肿涨等症状,同时也有两成左右的患儿对丙种球蛋白不敏感,小志就是其中一例,第一针下去后退烧没多久,随即又反复,第二针也是如此,直到第三针后症状才消退。这样的孩子治疗费用至少三四万元。
“哈尔滨市儿童医院去年收治了三百余例川崎病患儿,像小志一样花费在三万元以上的有60余例,要是有人能帮帮他们就好了。”哈尔滨市儿童医院心血管内科主任李波说。