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1、玻尿酸:又称透明质酸。
(1)原理:注射填充的方法解决面部的缺陷和改善面部轮廓,主要为交联剂来交联而定大、中、小分子玻尿酸。玻尿酸的厂家很多,不同厂家的交联剂不同,因为它们的作用大小不一决定的。
(2)合法性:合法(目前有许多假冒产品),瑞蓝、乔雅登、伊婉、润百颜、舒颜、海薇等多个品牌获得国家食品药品监督局(SFDA)批准。
(3)、面部轮廓改善的效果及持续时间:中分子玻尿酸约6个月到9个月,大分子玻尿酸约9个月到1年半。效果立刻显现。
(4)、恢复期:无恢复期。
(8)、术后形态,神态上的评价:从操作者的角度来看,如果面部解剖层次清楚,以及大、中、小分子玻尿酸的特点了解清楚,注射在合适的部位和合适的层次,以及合适的量,术后基本上看不出被整形的痕迹,表情非常自然;反之表情僵硬非常不自然。
(9)、并发症:a、表情僵硬不自然,出现被整形痕迹。b、面部凹凸不平,常现于注射过浅和额部的注射。C、水肿不消退及丁达尔现象,常见于泪沟注射和印堂和额部。D、按压性凹陷:常见于额部,太阳穴,眉毛上凹陷,印堂。E、移动或者移位,常见于额部和眉毛。F、术后硬结,常见于国产大分子玻尿酸。G、术后过敏性反应(即术后延迟性毒性反应),各个厂家的发生率不同(由玻尿酸的交联剂所决定)。H、各别厂家的玻尿酸会出现皮肤变黄变硬的改变;i、血管栓塞致皮肤坏死、失明或者死亡,主要由于解剖不清,注射技术不了解。
(12)、术后是否可以恢复原形(即可逆性):完全可逆。
(13)、优点与缺点:操作方便,随做随走。由于人体玻尿酸的降解吸收,要维挂效果不断反复注射才能达到,致费高极高。玻尿酸的硬度不够,对于像隆鼻等手术很难能做到好雕塑形态。还有稍肥胖的人注射之后容易成大饼脸,大饼脸的人不好调整轮廓,即使调整了不容易变美。
(14)、术后面部轮廓改善度:非常大。
(15)、面部轮廓是否精准可控的改变:术中面部轮廓可以精准可控的改变面部轮廓。
(16)、适合人群:所有求美者。
(17)、主要用于部位:用在太阳穴、面颊凹陷等填充改善轮廓,不建议用在额头、眉毛、印堂,因为移动和容易凹陷不平和术后出现按压性凹陷,出现成年人的额头为婴幼儿的额头(由于玻尿酸的高吸水性,视觉上骨脂比例降低)。(18)、现阶段医生与求美者对此项目的认可程度:操作简单,价格合理,效果确定,是现阶段医生与求美者对此项目非常的认可。
(19)、此项技术的成熟度: 非常成熟。
(22)、满意度及后悔度:满意度很高;往往由于吸收较高,很多求美者难于坚持,从而寻求游医或者非法工作室,注射所谓的“长效”假冒伪劣的玻尿酸,并给予三年或很长效果的承诺,而上当受骗,并致毁容(难道我们能不能好好想想,为什么国家食品药品监督局SFDA没有批准更长效的玻尿酸吗?)
2、自体脂肪填充改善面部轮廓和面部年轻化
(1) 成分和原理:自体脂肪顾名思义就是从自己身体的多余脂肪提取,根据脂肪粒的大小分为大颗粒脂肪、细颗粒脂肪和纳米脂肪,用于填充面部改善轮廓和年轻化,为了提高移植后的成活率问题,有些医生在自体脂肪里加入脂肪干细胞,PRP,由于工艺的变革,目前成熟的自体移植存活率已经可以达到50%——80%。基本上面部自体脂肪移植脂肪量加进外用生长因子,存活率达到100%到200%,形成过渡增生,此法绝不可取。
(2)是否合法:完全合法合规:此项技术已经开展百年历史。
(5)、面部轮廓改善的效果及持续时间:手术后面部轮廓改善相当大,持续时间为长久。
(6)、恢复期:7到10天左右,术后第2天完全可以胜任办公室工作。
(8)、术后形态,神态上的评价:术后面部轮廓的形态几乎都可以得到满意解决,不但可以解决面部年轻化,还能解决大饼脸,颧骨外扩和颧骨高,解决下颌角肥大,两侧脸大小不对称,高低脸,旋转脸型,做到网红脸,瓜子脸,鹅蛋脸型,面部提升等等许多形态的改善。术后面部的神态上,可以消除哀怒,凶恶等向下消沉的神态向喜乐、阳光向上喜庆、甜美的神态转变,比如凶的苹果肌,闷闷不乐的唇形等等,许多神态的改善。
(9)、并发症:水肿、淤青、感染、血管栓塞等。
(12)、术后是否可以恢复原形(即可逆性):完全可逆性,可以复原。这必须要求对面部雕塑吸脂术非常精通。
(13)、优点与缺点:优点:无排异、改善面部轮廓非常明显且自然,恢复期不是很长,是目前额部填充最好而且是唯一的填充物,无任何产品替代之一,缺点:有些人要做3次以上才能达到长久的效果。
(14)、术后面部轮廓改善度:非常明显。
(15)、面部轮廓是否精准可控的改变:可以做到。
(16)、适合人群:几乎所有求美者可以适合,特别是消瘦人群更好。
(17)、主要用于部位:上、中、下面部。
(19)、此项技术的成熟度:非常成熟。
(22)、满意度及后悔度:满意度极高;后悔度极低。
其次,脂肪用于填充术有两个理论:
1、存活理论:是指脂肪颗粒移植填充后的生存的概率。
2、再生理论:是指经特殊工艺从脂肪中萃取出的脂肪间充质干细胞(即SVF-GEL)移植填充后的再生。
3、两种理论都有实践指导意义,从临床效果上SVF-GEL优于单纯脂肪颗粒,特别是在脂肪颗粒移植后存活率较低的鼻子、泪沟、法令纹、下巴,基本上两三次SVF-GEL填充后即可达到非常满意的塑形效果。
第三、额头的局部解剖有以下特点:
皮肤与额肌联系紧密,而额肌与骨膜联系比效疏松。注射填充在额头有三个层次:皮下、肌肉层、骨膜上。
玻尿酸注射于皮下,容易出现凹凸不平和按压性凹陷,而不选择皮下注射;肌肉内注射吸收非常快而不选择此层,骨膜上注射,由于移位(如下图所示),出现突起而不选择(其实额头、印堂和眉毛区都不建议玻尿酸注射,太阳穴不建议皮下注射)。
脂肪注射在额头填充三个层次(皮下、肌肉层、骨膜上)均可。题主担心的术后凹凸不平,是由于层次注射只选择皮下,注射前没有进行水分离,术中注射时是单点团块注射引起。如果是多点丶多层次、少量(1毫升脂肪分60次注射完成)注射,凹凸不平可以避免。一般来说,额头、面颊注射2次效果非常非常好。