全身麻醉后病人苏醒延迟怎么办做完自体脂肪填充后当晚能吃安眠药吗

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全身麻醉包括、吸入性、静脉复合全麻、全凭静脉麻醉,在停止给药后,病人一般在60-90分钟可以获得清醒,对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复,如果超过此时限病人仍不十分清醒,可以认定为全麻后苏醒延迟。

如何预防处理麻醉后苏醒延迟?首先要针对苏醒延迟发生的原因。

病人通气不足时苏醒延迟是常见的原因,麻醉前用药,诱导和维持麻醉的药物,复合的用药如阿片类、肌松药、神经安定药的计量和持续时间等也是影响因素,电解质平衡失调、伴发疾病或并发症引起神志昏迷之可能。

一,药物作用时间的延长

麻醉药用药过量,仍然是全麻后苏醒延迟的最常见原因,即便按照体重计算的药物剂量未必过大,但由于病人伴有其他疾病如低蛋白血症,正常的麻醉计量也有可能导致苏醒延迟。不同麻醉药物作用时间不同,如咪达唑仑苏醒时间要比异丙酚延迟,又如,吸入麻醉药自体内排出时间是,异氟烷>安氟烷>地氟烷,苏醒时间与麻醉持续时间成正比;手术后通气不足,使得药物从肺内排出时间延迟;此外,高龄、营养不良、低温或多种药物的并用会影响肝功能代谢,降低药物在肝代谢的速率,肝肾功能异常都可导致苏醒延迟。

二,代谢性疾病

全身代谢性疾病会引起麻醉后期的中枢神经系统的抑制,另一方面,代谢性脑病也会导致苏醒延迟。低氧血症、高碳酸血症和酸中毒常见于手术麻醉后期,此时病人可能一恢复自主呼吸,但通气量却不足。

高龄,肥胖,糖尿病,等都可导致苏醒延迟,肝肾功能障碍影响全麻后的苏醒时间,严重肝功能损害的病人,及时使用正常剂量麻醉药,也会诱发昏迷的可能。低血糖,导致的低血糖性昏迷。

三,中枢神经系统损伤

全麻后苏醒延迟胡神志昏迷,可能由于大脑缺血缺氧,脑出血或脑梗塞引起的损害。

脑缺血多与病人的疾病有个,如糖尿病,高血压和脑血管疾病,尤其是老年人;脑出血、脑栓塞的发生或有抗凝血治疗、高血压和脑心脏手术的病史。麻醉药物作用消除后,可出现神经系统损伤症状。

全麻后苏醒延迟,原因很多,有麻醉药物过量使用,病人本身有基础性疾病,以及中枢神经系统受到损伤导致苏醒延迟。

一旦病人发生苏醒延迟,无聊时何种原因引起的苏醒延迟,首先要保持充分的通气(包括机械通气),补充血容量的不足,保持电解质平衡;动脉血气分析,如实吸入性药物麻醉过深,在停止给药保持充分通气后,可逐渐苏醒,可以给与药物拮抗剂,如寄送给与新斯的明,正统要给与纳洛酮拮抗参与麻醉药物的作用,必要时请哪方面可或神经内科修改专业医师会诊。

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