关于整形这件事，40岁可以说是一个“分水岭”，从这里开始求美者对美的追求大方向发生了改变，不再追求形态，例如双眼皮、磨骨或隆鼻等。而是更注重年轻化，更在意紧致、提升和饱满。
根据我的从医经验来看，做抗衰的求美者们大致分为三个类型。
一、恐惧切口型
这一类求美者对手术的恐惧心理较大，怕痛，害怕伤口会留下疤痕。或者是觉得自己的衰老程度还不是很严重，更愿意去采取一些光电、射频或注射的方式来抗衰。
1、除皱。随着年龄增长，眼周、额头、面部可能会出现一些细纹，起初这些皱纹多是动态纹，通过肉毒素注射就可以得到有效控制。注射除皱针的重要性往往体现在后期，可以让你在50岁、60岁的时候，比同龄人皱纹要少，看上去更年轻。
2、热玛吉。对于面部出现轻度松弛的情况，轻微的鼻唇沟加深，轻度地“发腮”、下颌线轮廓不清晰，通常可以考虑做一下“热玛吉”等光电类项目。热玛吉的费用相对较高，但几乎没什么恢复期，可以让我们的皮肤更紧致。
3、水光针。其实水光针并不是说上了年龄才需要注射，如果说你的皮肤很干燥，化妆出现不容易上妆的情况，都可以通过水光注射来补充皮肤中的透明质酸，增强皮肤的锁水功能，让你的皮肤变得水嫩、透亮。但水光针属于常态喂养项目，需要定期注射。
二、低调自然型
这类求美者面部已经出现一些实质性的问题，也愿意通过手术来获得改变。但他们更愿意做出一些低调的改变，不愿意身边的人看出自己做了医美项目，追求的是一种“自然年轻态”。
1、泪沟+眼袋。衰老的实质性问题最先出现在眼周，而眼袋和泪沟往往会同时出现，共同存在，需要一并改善。
单纯眼袋，可以根据眼部的情况选择内切或外切。单纯泪沟，我个人是不建议注射填充来改善的，问题比较多。
眼袋+泪沟，如果眼袋脂肪量充足，可以选择眶隔脂肪释放来填充改善。但大多数求美者眼袋并不大，存在脂肪量不足的情况，术后效果多不理想。其实，泪沟凹陷暴露的是骨性上的不足，我个人更建议填充，可以增强骨性上的支撑，达到眼部年轻化效果。
1、提眉。上眼睑松弛，原本的双眼皮消失了，出现大小眼、三角眼等，这些都会增加视觉年龄，这时候可以通过提眉手术来改善。提眉手术的维持时间要看求美者的皮肤状态和术后保养，年轻一些的皮肤做，维持时间相对较长一些。
3、鼻基底填充。法令纹的出现，会让人看上去很显老。40+岁出现法令纹，多与鼻基底凹陷有关，可能还伴有轻度的面部松弛的情况。
有这个问题的求美者，不太建议注射玻尿酸或者自体脂肪。鼻基底这个位置表情丰富，注射类填充物容易受到表情的影响发生移位，或者吸收后出现面部不平整的现象。这就可能会加重法令纹，看上去更显老。
我个人建议使用假体填充，弥补骨骼发育的不足，可以起到较好的支撑作用，也不易吸收或移位，效果和维持时间更长。
4、太阳穴凹陷。
随着面部组织的流失，会出现太阳穴凹陷。但是由于太阳穴这个部位血管、神经十分丰富，如果操作不当，后果是十分严重的。但是，在太阳穴颞深筋膜的表面有一层很疏松的结缔组织，这是一个自然的腔区，它很容易剥开，不会出血，损伤小，不会伤到神经，可以植入假体来达到长久改善的目的。
三、豁达求美型
这类求美者通常不会在意他人的眼光，更愿意遵从自己的内心，想要获得明显的效果，达到更年轻的状态。她们的面部整体都可能已经出现了松垂的情况，也愿意通过手术来获得改变。
对这类求美者而言，最有效的就是面部提升。对于松垂情况不严重的求美者，可以选择面部支架提升的小支架，不仅有提拉紧致的效果，还可以预防衰老。衰垂严重的求美者可以选择大支架，达到深层提拉的效果。
其实，如何选择项目，主要还是要看你面部存在哪些问题，针对改善才能收到好的效果。老路的建议是选择正规医院，找经验丰富的专业医生来帮你判断，这样才能不走弯路不掉坑，让你安全变美！