文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 实习生 黄士 通讯员 彭福祥 潘曼琪
说起烫伤，很多人都会害怕“留疤”。与其等到出现疤痕再祛疤，不如提前采取措施做好“疤痕管理”不留疤。
预防疤痕要从防止烫伤开始
中山大学附属第一医院大外科副主任朱家源介绍，避免烫伤后留疤痕，要从防止烫伤做起。
对于高温烫伤，大家的警觉度会比较高，但是低温烫伤容易被忽视。低温烫伤是指温度45℃-60℃的热源长时间与皮肤接触，造成热蓄积和渗透，最终引发皮肤急性损伤和坏死。
图/视觉中国
暖宝宝、暖手宝等冬季御寒“神器”在使用说明上都会提示——不要直接接触皮肤、使用时间不要超过3个小时、睡觉时不要使用的原因。
热水袋、暖手宝之类的保暖产品，在晚上睡觉之前可以提前放入被窝，在睡觉时将它们取出来则更为安全；如果想在睡觉时使用，则建议用毛巾包裹，避免整夜与皮肤直接接触，因为人在睡着后，对温度的敏感性会降低，会增加低温烫伤的风险。
冬季，老人家在使用红外线理疗灯时要设置定时，旁边要有人照看，不要因为舒服而长时间使用。老年人、糖尿病、脉管炎、中风后遗症患者由于皮肤不敏感、自我保护性差，在使用这些设备时都要非常慎重。
皮肤烫伤后处理不当更易留疤
皮肤烫伤后，你的第一步处理至关重要。烫伤后是否会留下疤痕，与皮肤组织损伤的程度密切相关。第一时间用冷水冲洗烫伤部位创面就是这个原因，它能起到快速降温的作用，从而减轻创面的热力对皮肤及皮下组织所引起的损伤，一般冲洗时间需要达到30分钟左右。
不少人在烫伤后会用“土法子”来处理，比如用牙膏、酱油涂抹在创面上，这样做会让创面变成白乎乎或黑乎乎的一片，影响医生对创伤程度的判断，不利于最佳治疗方案的选择。
如果创面有破损，为伤口进行消毒、预防感染也是有讲究的。很多家庭都备有医用酒精、碘酒、碘伏……这些都可用来对皮肤进行消毒。酒精和碘酒适合没有破损的皮肤消毒，如果用在破损的皮肤上会加深伤口，不利于恢复；碘伏则适合有破损的皮肤消毒，千万别用错了。
干燥结痂好得快？错！
烫伤后，如果自己对处理伤口没有把握，最好来医院，医生会根据创面的情况有针对性地处理。
人们的传统观念普遍认为伤口愈合应尽可能地保持干燥环境，其实伤口在湿润的环境下更利于愈合，医生会在你的创口上敷湿性敷料或者功能性敷料，后者除保湿外，还可释放抗菌素以及可促进愈合的生长因子。
一般来说，如果创口能够在两周内愈合就不会形成疤痕。对于已经出现慢性感染的创口，医生可以用手术的方式，切除掉感染部分，让创口变为急性伤口，这样就把病理性的愈合变成生理性愈合，也会降低形成疤痕的几率。
从“中国式植皮”到“皮肤种子”
如果烧烫伤的皮肤面积大，则需要植皮。医学领域一直在想办法攻克的难题是，如何用尽可能小的健康皮肤覆盖大创面。
上世纪60年代，上海瑞金医院发明的“中国式植皮”技术已经写入各个国家的医学教科书，这是第一个用“中国”命名的植皮技术。这一技术是采用大张异体皮嵌自体皮，实现了1%的健康皮肤覆盖6%的伤口。
到了上世纪80年代，北京积水潭医院张明良教授发明了“微粒植皮法”：把健康皮肤切割成芝麻粒大小，像撒胡椒面一样撒在创面上，1%的健康皮肤可覆盖10%—20%左右的创面。因头部皮肤生长周期短，一个星期就能重生，那么一个月内便能完成全身植皮。
如何提高移植过去的微粒皮肤的存活率？就在去年，中山一院接诊了一个全身95%烧烫伤的病人，医生先从患者头皮处取下一块健康皮肤进行细胞分离，然后将分离出来的皮肤细胞喷涂在创面上，这些皮肤细胞就是“种子”，可以帮助移植过去的微粒皮肤长得更大，移植后的成功率也会提高。这项中山一院的“独家秘籍”在2019年荣获中国康复医学会科学技术奖一等奖。
目前，中国植皮技术已经在向3D打印时代迈进，真皮支架可以做“纸张”，分离出来的细胞做“墨水”，根据受损部位的皮肤机构特点，喷涂相应比例的细胞，除可提高植皮的存活率外，还可让植皮具有相应的功能。