六月已接近尾声，小暑、大暑即将来临，眼看着就要进入一年中最炎热的“三伏天”了。今年的“三伏天”从7月11日开始，到8月19日结束，历时40天。
如何运用中医药进行正确敷贴？今天（6月30日），由苏州市中医医院、苏州日报报业集团联合打造的“吴门中医健康巡讲”栏目专门针对此话题，在引力播App上推出了视频直播。本期直播邀请了苏州市中医院肺病科副主任中医师周运海、耳鼻喉科副主任医师郭瑞永、针灸科主治中医师吉玲玲三位专家为市民进行详细解读。
疾病也分冬季夏季
寒症虚症更适合冬病夏治
“阴阳学说是中华文化的重要思想学说，是诸子百家之一，也是中医理论体系最重要的基础。阴阳学说提出万物皆分阴阳，所以，疾病也分阴阳，四季更分阴阳。”周运海介绍，阴阳是一个抽象的概念，具体可用寒热来代表。由于冬天寒气盛，属于寒性的疾病就更容易在冬季发生，所以我们称为冬病。中医治疗疾病的一个目标就是“阴平阳秘”，即使人体恢复阴阳平衡的稳态。借用夏季的热气来调整人体体质，可调节机体免疫力，达到“冬病夏治”的目的。
“冬病夏治”为何要选在三伏天？周运海介绍，“三伏”是初伏、中伏和末伏的统称，三伏天是一年中阳气最旺盛的季节，也是“冬病夏治”的黄金时间。按照我国农历气候规律，当夏至与立秋节气之间有4个庚日时，三伏天是30天，即初伏是第三个庚日的10天，中伏是第四个庚日的10天，末伏为立秋之后第一个庚日的10天。如果夏至与立秋之间有5个庚日，三伏天就是40天，即初伏是第三个庚日的10天，中伏是第四和第五个庚日的20天，末伏是立秋之后第一个庚日的10天。今年的“三伏天”历时40天。
哪些疾病适合进行冬病夏治呢？周运海介绍，就肺病科而言，适合进行冬病夏治的是秋冬季易发或易加重的慢性呼吸系统疾病，如反复感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等，其中属于寒症和虚症的效果更好。而该院还根据3岁以上儿童体质特点，研制了“冬病夏治方”，主要针对儿童的呼吸系统疾病、消化系统疾病、小儿遗尿、多汗证等。吉玲玲介绍，针灸科主要针对风湿和类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骨性关节炎，成人慢性胃病、慢性腹泻、夜尿频多、男科病、妇科病等开展冬病夏治。此外，郭瑞永介绍，耳鼻喉科目前主要针对过敏性鼻炎进行三伏贴治疗。
头、中、末伏各贴一次
方剂、腧穴均有讲究
走进市中医院针灸科诊疗室，吉玲玲正在为一名颈肩腰腿痛患者陈老伯做穴位贴敷治疗。只见她用清水和姜汁将市中医院特制的“关节通络方”调成糊状后，将其揉成黄豆粒大小的丸状。随后，吉玲玲将黄豆药丸放在无菌敷料上，贴在陈老伯的相应穴位上。“成人通常贴一个小时，时间过短可能达不到治疗效果，过长则可能会引起皮肤损伤。”吉玲玲表示，“三伏贴”需要每年头伏、中伏、末伏各贴一次，连续三年以上，方能有较好的治疗效果。
“十多年来，我一直腰痛、颈椎痛，日常生活受到了很大影响。我去过很多医院，看过很多专家，都没治好我的毛病。五六年前，我在吉医生的建议下开始进行三伏贴治疗，这两年各种症状明显好转。”陈老伯说。
“三伏贴并不只是将中药随便涂在患者身上，药物及穴位的选择、疗程的长短均大有讲究。”吉玲玲介绍，该科室临床医生在历年的实践中不断累积经验，逐年改良组方及用量，以期达到最好的治疗效果。通常医生会根据患者不同病情选用不同治疗方法、方剂及相关腧穴，展开个体化治疗。同时，医生会针对治疗过程中有可能产生的各种皮肤问题及其他可能出现的情况，做好绝对的处理预案，尽可能避免不良事件的产生。
采用何方需听医嘱
“扶正贴”受市民热捧
“除了穴位贴敷疗法，其实冬病夏治还有三伏针疗法。”周运海介绍，“三伏针”根据患者疾病表现，适当配伍温阳补气的特效经验穴施以针法，从整体角度综合考虑人与环境的联系，以及环境变化与人的气血阴阳的关系，是一种兼顾全身整体机能调节的扶正固本的治疗方法。此外，艾灸疗法、拔罐疗法、穴位注射、埋线疗法、刮痧疗法、饮食疗法等都属于冬病夏治的方法，市民可以根据自己的接受程度，在医生的指导下选择适合的治疗方法。
近三年来，市中医院还开发了“扶正贴”的新配方，用于提高自身免疫力、预防呼吸道疾病，尤其是呼吸道传染病。与传统的三伏贴治疗相比，“扶正贴”使用更方便，适用人群范围更广。新冠肺炎疫情发生后，不少市民希望能增强体质、提高免疫力、预防疾病，在此大背景下，扶正抗感的新敷贴受到了众多市民的热捧。
市民应选择正规医疗机构
治疗后应调整饮食及起居
近几年，市面上不少私人诊所、美容院都在做冬病夏治的敷贴、艾灸，市民该如何正确选择呢？郭瑞永介绍，三伏贴治疗是一项医疗活动，需要经过卫生主管部门审核审批才能开展，并非随便哪个机构都可以开展，从业人员也需要有相关的专业资质。从具体的治疗过程来看，无论是三伏贴的药物配伍还是穴位选取，市中医院都经过了几十年的临床实践，严格把好药材关、制作工艺关，由专业中医师完成辨证、选方、选穴，并追踪后续反应、处理各类突发事件。
今年，市中医院冬病夏治门诊时间为7月5日至8月31日。该院为每一位患者提供个性化的诊疗服务，针对不同人群，根据不同病种，在不同的穴位，给予散寒散、祛湿散、理气消涨散等不同敷贴药方，摒弃了千人一方、千人一穴的治疗方法。今年，市中医院的“冬病夏治”门诊开通了预约服务，有需要的市民请提前选择开设冬病夏治的相应专科，进行门诊预约。
周运海介绍，除了冬病夏治之外，市民还应该从饮食、药物及起居方面进行自我调整。在整个冬病夏治敷贴期间，饮食宜清淡，忌食生冷及辛辣、肥腻、油炸、海鲜、虾等发物。贴药时应避免直接吹风扇或置身于过冷空调环境中，以免影响疗效。每次敷贴后5小时内不宜洗浴，之后的洗浴也应以温水为宜，敷贴部位避免擦洗。由于个人体质不同，贴敷治疗后可能会出现不同程度的皮肤反应，如细小水疱、淡褐色色素沉着等，这些都是正常现象，市民应注意保护创面、避免抓破，如果红肿明显或水疱较大，可及时到门诊找专业人员处理。
（苏报融媒记者 李静/文 车晋彧/摄）